ペースメーカー(心臓病)があっても老人ホームに入居できる?施設選びの注意点と生活のポイントを解説

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ペースメーカー(心臓病)があっても老人ホームに入居できる?施設選びの注意点と生活のポイントを解説
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ペースメーカーを装着している方や心臓病を患っている方でも、多くの老人ホームへの入居は可能です。ペースメーカー自体は日常的な医療処置を必要とするものではありませんが、万が一の不具合や心疾患の悪化に備え、医療機関との連携体制が整った施設を選ぶことが重要です。本記事では、ペースメーカー利用者が安心して暮らせる施設選びのポイントや、電磁波対策などの日常生活における注意点を詳しく解説します。関西エリアで最適な施設をお探しの方は、ぜひ参考にしてください。

ペースメーカー(心臓病)がある方の老人ホーム入居は可能

ペースメーカー使用者でも多くの施設で受け入れが可能な理由

結論から申し上げますと、ペースメーカーを使用しているという理由だけで老人ホームへの入居を断られるケースはほとんどありません。なぜなら、ペースメーカーは一度体内に植え込めば、日常生活において施設スタッフによる特別な医療的ケアを毎時必要とするわけではないからです。

多くの介護施設において、ペースメーカー使用者は「自立」から「要介護」まで幅広く受け入れられています。施設側が重視するのは、ペースメーカーの有無そのものではなく、心不全や不整脈といった「基礎疾患の状態」や「日常生活の動作(ADL)」が、施設の提供するサービス範囲内に収まっているかどうかです。

また、近年の老人ホームは協力医療機関との連携を強化しており、定期的な通院や検査のサポート体制が整っている場所が増えています。そのため、心臓病という持病があっても、適切な管理下で安全に生活を送ることが可能となっているのです。

入居審査で確認される主な項目と心臓病の状態

老人ホームの入居審査では、ご本人の健康状態が詳細に確認されます。ペースメーカー利用者の場合、単に装着の有無だけでなく、心臓の機能がどの程度維持されているかが焦点となります。

審査で主に確認される項目を整理しました。これらは主治医が作成する「診療情報提供書(紹介状)」に基づいて判断されます。

入居審査における主な確認事項
心疾患の具体的な診断名
心不全、狭心症、心筋梗塞の既往歴など、現在の正確な病名が確認されます。
身体活動能力(NYHA心機能分類など)
階段の上り下りや散歩など、どの程度の運動が可能かという活動制限の有無が判断材料になります。
医療的ケアの必要性
酸素療法(在宅酸素)の併用や、利尿剤の管理、食事療法(減塩食)の要否がチェックされます。
通院頻度と協力者の有無
定期的な検診に誰が付き添うのか、遠隔モニタリングシステムの利用有無などが確認されます。

ペースメーカー利用者が安心できる老人ホーム選びのポイント

協力医療機関との連携体制と通院介助の有無

ペースメーカー利用者が施設を選ぶ際、最も優先すべきは「医療機関との連携」です。ペースメーカーは数ヶ月に一度の定期的な検診(ペースメーカー外来)が欠かせないため、施設が提携している協力医療機関に循環器内科があるかどうかを確認しましょう。

また、自力での通院が困難な場合、施設のスタッフが付き添ってくれるのか、あるいは家族が対応する必要があるのかを事前に把握しておく必要があります。

施設スタッフによる送迎・付き添い
協力医療機関への送迎が月額費用に含まれているか、別途オプション費用が発生するかを確認します。
家族対応の範囲
遠方に住む家族が対応できない場合、外部の移送サービスや介護タクシーの利用を推奨されることもあります。
夜間の緊急搬送先
万が一、心不全の増悪や機器の不具合が疑われる際、受け入れ可能な病院が指定されているかを確認してください。

看護師の配置時間と夜間の緊急時対応フロー

心臓病を抱える方にとって、看護職員の配置は大きな安心材料となります。多くの有料老人ホームでは日中に看護師が常駐していますが、夜間は介護スタッフのみの対応となる施設が多いのが現状です。

夜間に体調が急変した場合、どのような手順で対応が行われるのかを確認しておくことが大切です。一般的な緊急時対応は以下の流れで行われます。

  1. 異常の発見:巡回中の介護スタッフが、ご本人の顔色や呼吸の異変を察知します。
  2. 看護師・主治医への連絡:オンコール(待機)体制の看護師や、施設の提携医に電話で指示を仰ぎます。
  3. 救急要請と家族への連絡:必要に応じて救急車を要請し、同時にご家族へ状況を報告します。
  4. 病院への引き継ぎ:救急隊に対し、持病の情報やペースメーカー手帳の内容、直近のバイタルサインを引き継ぎます。

24時間看護師常駐の施設が推奨されるケース

心不全の症状が進行している方や、頻繁に不整脈が起こる方の場合は、「24時間看護師常駐」の施設を検討することをお勧めします。24時間体制であれば、夜間の息苦しさや動悸に対しても、看護専門職が即座にバイタルチェックを行い、迅速な判断を下すことができます。

また、インスリン注射やたんの吸引など、他の医療的ケアが重なっている場合も、24時間看護体制がある施設の方が受け入れの可能性が高まります。

スタッフのペースメーカーに対する知識と理解度

現場で働くスタッフがペースメーカーについて正しい知識を持っているかも重要です。ペースメーカー利用者は「見た目では病気と分かりにくい」ことが多いため、スタッフの理解不足が思わぬトラブルを招く可能性があります。

見学時には、以下の点を確認できる質問をしてみると良いでしょう。

電磁波対策の周知
スタッフ全員が、スマートフォンの使用距離などのルールを共有しているか確認します。
体調変化の兆候
心不全特有の「むくみ」や「急な体重増加」を、日々のケアの中で観察する体制があるか確認します。
緊急時の優先順位
ペースメーカー手帳の保管場所を全スタッフが把握し、救急時に即座に持ち出せるようになっているか確認します。

施設内でのAED(自動体外式除細動器)の設置場所と管理体制

万が一の心停止に備え、施設内にAEDが設置されているかは必須の確認事項です。重要なのは「どこにあり、誰が使えるか」という運用面です。

設置場所
食堂や玄関など、入居者が集まる場所から迅速に取りに行ける距離にあるかを確認します。
訓練の実施
スタッフが定期的にAEDの使用訓練や、心肺蘇生法の研修を受けているかを確認します。
機器のメンテナンス
パッドの有効期限やバッテリーの残量が適切に管理されているかを確認します。

老人ホームでの日常生活におけるペースメーカーの注意点

電磁波による誤作動を防ぐための生活ルール

ペースメーカーは精密な電子機器であるため、強い電磁波の影響を受けて誤作動を起こす可能性があります。老人ホームでの共同生活においては、自分自身だけでなく周囲との関わりの中でルールを守る必要があります。

スマートフォンや携帯電話を使用する際の適切な距離

総務省の指針によれば、スマートフォンや携帯電話は、ペースメーカーの植え込み部位から「15cm以上」離して使用することが基本とされています。

通話時の注意 植え込み側とは反対の耳で受話器を当てるようにします。
携行方法 胸ポケットには入れず、カバンに入れるか、腰付近のポケットに収納します。
共用スペースでの配慮 食堂などで隣に座る人がスマートフォンを操作する場合に備え、座席配置に配慮してもらえるか相談しましょう。

IHクッキングヒーターや電子レンジなど家電製品への対策

施設内での調理レクリエーションなどを検討している場合は、家電製品への注意が必要です。特にIHクッキングヒーターは強い磁力線を発生させるため、注意が必要です。

IHクッキングヒーター
調理中のプレートに胸部を近づけすぎないよう(約60cm以上離す)注意します。施設によっては利用を制限している場合もあります。
電子レンジ
通常の使用であれば問題ありませんが、稼働中に顔や胸を扉に密着させるような行為は避けます。
低周波治療器
ペースメーカー使用者は使用禁止となることが多いため、リハビリを受ける際も事前の確認が必須です。

リハビリテーションや運動制限の確認事項

適度な運動は心機能を維持するために有効ですが、その強度は主治医の指示に従う必要があります。老人ホームに在籍する機能訓練指導員(理学療法士など)と相談しながら進めましょう。

運動強度の設定
医師から指定された範囲内で心拍数が上がりすぎないよう調整します。
自覚症状の確認
運動中に息切れ、動悸、めまいがないか、常にスタッフがモニタリングします。
メニューの選択
植え込み側の腕を激しく振り回す動作は、リード(電線)の断線リスクを考慮して避ける場合があります。

入浴時やレクリエーション参加時の見守り体制

入浴は温度変化(ヒートショック)や長湯による血圧変動など、心臓に負担がかかりやすい動作です。

お湯の温度管理
40度前後のぬるめのお湯に設定されているか確認します。
見守り・介助
一人での入浴が不安な場合、スタッフが浴室外で待機、あるいは直接介助を行ってくれるかを確認します。

ペースメーカーの健康管理と医療フォローアップ

定期検診や電池交換(バッテリー寿命)への対応

ペースメーカーには寿命があり、一般的に6年から10年程度で電池交換の手術が必要になります。入居後もこのサイクルを管理しなければなりません。

ペースメーカー手帳の保管
検診日や電池残量が記載された手帳を施設で預かり、スケジュール管理を代行してもらえるか確認します。
手術時の入院対応
電池交換には数日の入院が必要になることが多いため、入院中の居室確保などのルールを確認しておきましょう。

遠隔モニタリングシステムを導入している場合の連携

最近では、施設にいながらペースメーカーの状態を医療機関へ送信できる「遠隔モニタリングシステム」を利用する方が増えています。

送信機の設置と管理
居室の送信機が常に電源が入った状態にあるかを確認します。
異常通知への対応
病院から連絡が入った際、すぐにご本人の状態を確認し受診に繋げる体制が必要です。
通信環境の確認
システムの仕様に合わせ、居室のWi-Fi環境などを確認する必要があります。

心不全や不整脈など持病が悪化した際の備え

ペースメーカーは不整脈を整えるためのものであり、心臓の病気そのものを完治させるものではありません。加齢とともに心不全が悪化するリスクに備える必要があります。

食事療法の徹底
塩分制限食などが正確に提供されているか確認します。
体重・バイタル測定の記録
心不全の悪化サインである「浮腫による急激な体重増加」を、日々の記録から早期発見できる体制があるか確認します。
看取り(ターミナルケア)の可否
将来的に状態が悪化した際、施設での穏やかな看取りまで対応可能かを確認しておきましょう。

関西でペースメーカー利用者の老人ホーム探しなら笑がおで介護紹介センターにご相談ください

ペースメーカーや心臓病を抱えながらの施設探しは、医療体制の確認が不可欠であり、ご家族だけで判断するのは容易ではありません。笑がおで介護紹介センターでは、大阪、兵庫、京都、奈良、和歌山、滋賀、三重の各地域の中から、ペースメーカーの受け入れ実績が豊富な老人ホームを厳選してご紹介いたします。

私たちは、協力医療機関との連携状況や夜間の看護体制、現場スタッフの専門知識など、詳細な情報を事前にお調べします。ご本人が安心して自分らしく暮らせる環境を、私たちと一緒に見つけませんか。相談は無料ですので、まずは丁寧にお話を伺うところから始めさせてください。

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このコラムの監修者

花尾 奏一(はなお そういち)

保有資格:介護支援専門員、社会福祉士、介護福祉士

有料老人ホームにて介護主任を10年 
イキイキ介護スクールに異動し講師業を6年
介護福祉士実務者研修・介護職員初任者研修の講師
社内介護技術認定試験(ケアマイスター制度)の問題作成・試験官を実施

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