ストーマ（人工肛門）でも老人ホームに入居できる？受け入れ施設の探し方とケア・費用の注意点

公開：2025/11/21　更新：2026/02/09 カテゴリー：

24時間受付中！
施設探しのプロに無料で相談する

ストーマ（人工肛門や人工膀胱）をお持ちの方が老人ホームへ入居することは十分に可能です。多くの施設が受け入れを行っていますが、入居の可否を分ける最大のポイントは「ご自身でパウチの交換・管理ができるかどうか」と「施設側の看護師の配置体制」の2点に集約されます。自立して管理ができる場合は多くの民間施設が選択肢となりますが、介助が必要な場合は24時間看護師が常駐する施設や、訪問看護と連携の取れた施設を探す必要があります。本記事では、ストーマ利用者が安心して暮らせる老人ホームの選び方、具体的なケアの内容、毎月の消耗品費や公的な助成制度について詳しく解説します。この記事を読むことで、不安を解消し、ご本人に最適な住まいを見つけるための具体的なステップが理解できるはずです。

ストーマ（人工肛門）があっても老人ホームに入居できるのか

ストーマ（人工肛門や人工膀胱）を造設しているからといって、老人ホームへの入居を諦める必要はありません。結論から申し上げますと、ストーマをお持ちの方でも多くの老人ホームに入居が可能です。ただし、ストーマの状態やご本人の心身の状況によって、受け入れ可能な施設の種類や条件が異なる点には注意が必要です。

老人ホームでのストーマ受け入れ状況と判断基準

老人ホーム側が受け入れを判断する際、最も重視するのは「日常的な管理を誰が行うか」という点です。ストーマは排泄に関わるデリケートな管理を要するため、施設側は安全にケアを提供できる体制があるかを慎重に検討します。

受け入れの主な判断基準は以下の通りです。

利用者の自立度: パウチの貼り替えや排泄物の処理を、ご本人が自分で行えるかどうかが大きな基準となります。
合併症の有無: ストーマ周辺の皮膚トラブルや、脱落・狭窄などの合併症がなく、状態が安定しているかが問われます。
医療的ケアの必要性: 看護師による観察や処置が、一日にどの程度の頻度で必要になるかを確認します。

自分でパウチ交換ができる場合とできない場合の受け入れの違い

ご自身で管理ができる「自立」の状態であれば、多くの有料老人ホームやサービス付き高齢者向け住宅（サ高住）で受け入れが可能です。この場合、スタッフは定期的な声掛けや見守り、あるいは緊急時の対応が主となり、特別な医療体制を必要としないためです。

一方で、認知症の進行や身体機能の低下により、ご自身での管理が困難な場合は、看護師による介助が必要になります。この場合、看護師が日中のみ常駐する施設、あるいは24時間常駐する施設、または訪問看護ステーションと密に連携している施設に選択肢が絞られます。

看護師の配置体制が受け入れ可否の鍵となる理由

ストーマの装具交換（パウチ交換）は、原則として本人や家族、あるいは看護師などの医療資格保持者が行う必要があるケアです。厚生労働省の通知により、一定の研修を受けた介護職員でも行える場合がありますが、トラブル防止のために看護師の指示・監督が欠かせません。

特に、皮膚トラブルが起きやすい方や、ストーマの形状が複雑で漏れやすい方の場合は、専門的な知識を持つ看護師の存在が不可欠です。夜間も管理が必要な方の場合は、24時間看護師がオンコール（電話待機）または常駐している体制が求められるため、施設の看護体制がそのまま受け入れ可否に直結します。

ストーマ利用者が老人ホームで受けるケアと管理の具体的内容

老人ホームでは、単に排泄物の処理を行うだけでなく、皮膚の健康維持や精神的なサポートを含めた包括的なケアが行われます。安心して生活を送るために、施設で行われる具体的なケアの内容を把握しておきましょう。

パウチ交換とストーマ装具の適切な管理

パウチ（採便袋・採尿袋）の交換は、通常3日から5日おきに行われます。施設では、漏れや臭いが発生しないよう、適切なタイミングでの交換スケジュールが組まれます。

交換手順の確認: 個々のストーマの形状に合わせた装具のカットや、密着性を高めるための補助剤の使用方法をスタッフが把握します。
廃棄物の処理: 使用済みのパウチを衛生的に、かつ臭いが漏れないように廃棄するための専用ゴミ箱や処理ルートが確保されます。
在庫管理: 装具や洗浄剤、剥離剤などの消耗品が切れないよう、本人や家族と連携して在庫状況を常にチェックします。

皮膚トラブルを防ぐためのスキンケアと洗浄方法

ストーマ周辺の皮膚は、排泄物や粘着剤の刺激にさらされやすく、炎症（皮膚炎）を起こしやすい部位です。施設では、専門的なスキンケアが実施されます。

微温湯での洗浄: パウチ交換時には、石鹸を泡立てて優しく洗浄し、排泄物や残留した粘着剤をきれいに取り除きます。
水分と油分のコントロール: 洗浄後は皮膚をしっかりと乾燥させ、必要に応じて皮膚保護剤を使用し、バリア機能を高めます。
早期発見: 赤み、ただれ、痒みなどの異変がないか、交換のたびに看護師が細かく観察し、悪化を未然に防ぎます。

老人ホームでの入浴方法とパウチの防水対策

ストーマがあっても、基本的には一般の方と同じように入浴を楽しむことができます。施設では、他の入居者の目を気にせず、かつ衛生的に入浴できるよう配慮がなされます。

パウチを装着したままの入浴: 多くの場合、パウチをつけたまま入浴します。入浴前に排泄物を空にしておき、必要に応じて防水テープで補強します。
入浴の順番への配慮: 万が一の漏れを懸念する場合、最後に入浴するなどのスケジュール調整を行う施設もあります。
個浴の利用: 大浴場ではなく、一人ずつお湯を入れ替える「個浴」を利用することで、プライバシーを完全に守りながらリラックスして入浴できます。

気になる臭いや音への配慮とプライバシーの確保

集団生活である老人ホームにおいて、臭いやガスが排出される際の音は、ご本人が最も気にされるポイントの一つです。施設側では、以下のようなプライバシー保護策を講じています。

消臭剤の活用: パウチ内に入れる消臭成分や、居室内の消臭スプレー、空気清浄機を適切に活用し、臭いの定着を防ぎます。
多床室から個室への配慮: 周囲の目が気になる場合は、個室を選択することで、気兼ねなく装具のケアやガスの排出を行える環境を整えます。
排泄処理の場所: 居室内のトイレやカーテンで仕切られた空間でケアを行い、他の入居者と視線が合わないよう徹底されます。

消化に配慮した食事管理と栄養バランス

ストーマの種類（特に回腸ストーマなど）によっては、食べ物の通り道が狭くなったり、水分吸収が不十分になったりすることがあります。施設では栄養士が中心となり、以下の点に配慮した食事が提供されます。

食材の形態調整: キノコ類、海藻類、こんにゃくなど、消化が悪く詰まりやすい食材は細かく刻む、または提供を控えるなどの調整を行います。
水分補給の促進: 脱水を防ぐため、お茶やスープなどを定期的に提供し、一日の水分摂取量を管理します。
ガスを発生しやすい食品の調整: 炭酸飲料や豆類など、ガスが溜まりやすい食品を控えたいという個別の要望にも柔軟に対応します。

ストーマ対応の老人ホームを選ぶ際のチェックポイント

条件に合う施設を見つけるためには、単に「受け入れ可能」という回答だけで判断せず、実際の運用体制を細かく確認することが重要です。

24時間看護師常駐施設と訪問看護利用施設の比較

看護師の配置パターンによって、受けられる安心感や費用が変わります。ご本人の自立度に合わせて選択しましょう。

配置タイプ	メリット	注意点
24時間看護師常駐	夜間の急な漏れやトラブルにも即座に対応可能。安心感が極めて高い。	月額利用料が高くなる傾向がある。施設数が限られる。
日中のみ看護師常駐	日中のケアは万全。比較的多くの施設から選べる。	夜間は介護職のみとなるため、トラブル時はオンコール対応となる。
訪問看護連携	外部の専門看護師が定期的に訪問。医療保険が適用される場合がある。	訪問時間外の突発的なトラブルには、施設スタッフが対応することになる。