失敗しないケアマネジャーの選び方|良いケアマネを見極める7つのポイントと変更方法

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失敗しないケアマネジャーの選び方|良いケアマネを見極める7つのポイントと変更方法
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在宅で介護サービスを利用する際、その中心となって様々な支援をしてくれるのが「ケアマネジャー」です。ケアマネジャーは、ご利用者やご家族の希望に沿って介護の計画(ケアプラン)を作成し、サービス事業者との調整役を担う、まさに「介護の頼れるパートナー」です。どのようなケアマネジャーと出会うかによって、在宅介護の質や満足度は大きく変わると言っても過言ではありません。しかし、いざ探すとなると「どうやって探せばいいの?」「良いケアマネジャーってどんな人?」と戸惑う方も多いでしょう。この記事では、ケアマネジャーの基本的な役割から、失敗しないための選び方の7つのポイント、具体的な探し方、そして「もしも合わなかった場合」の変更方法まで、詳しく解説します。この記事を読めば、あなたにとって最適なケアマネジャーを見つけるための知識が身につき、安心して在宅介護の第一歩を踏み出せるはずです。

介護の頼れるパートナー「ケアマネジャー(介護支援専門員)」とは

ケアマネジャーの正式名称は「介護支援専門員」です。介護保険法に定められた公的な資格で、介護や医療に関する専門知識を持ち、介護を必要とする方が適切なサービスを受けられるように支援する専門職です。

ケアマネジャーになるためには、保健・医療・福祉の分野で定められた実務経験を積み、試験に合格した後、さらに実務研修を修了する必要があります。専門的な知識と経験を兼ね備えた、介護のプロフェッショナルです。

ケアマネジャーの主な役割と仕事内容

ケアマネジャーは、ご利用者と介護サービスをつなぐ「司令塔」のような存在であり、その仕事内容は多岐にわたります。

介護保険サービスの要「ケアプラン」の作成

ケアマネジャーの最も中心的な業務が、介護サービス計画書である「ケアプラン(居宅サービス計画書)」の作成です。ご利用者ご本人やご家族と面談(アセスメント)を行い、心身の状態や生活環境、希望などを詳しく把握します。

その情報をもとに、どのような介護サービスを、いつ、どれくらい利用するのが最適かを検討し、具体的なプランを作成します。原則として、このケアプランがなければ介護保険サービスを利用することはできません。

サービス事業者との連絡・調整

作成したケアプランに基づき、実際にサービスを提供する訪問介護事業所やデイサービスセンターなど、様々な事業者との連絡や利用調整を行います。

また、サービス担当者会議を開催してご利用者やご家族、各サービスの担当者間で情報を共有します。サービス開始後も利用状況を確認し、状態の変化に応じてプランの見直しを行うことも重要な役割です。

要介護認定の申請代行や給付管理

介護保険サービスを利用するために必要な「要介護認定」の申請や更新の手続きを、ご本人やご家族に代わって行うことができます。

また、介護保険で利用できるサービス量の上限(支給限度基準額)を管理し、ご利用者が上限を超えて高額な自己負担をすることがないよう、費用の計算や管理(給付管理)も行います。

ケアマネジャーの利用に費用はかかる?

結論から言うと、居宅介護支援事業所に所属するケアマネジャーにケアプラン作成や相談を依頼する場合、ご利用者の自己負担は原則としてありません(0円です)。

ケアマネジャーへの報酬(居宅介護支援費)は、全額が介護保険から給付される仕組みになっているためです。費用を気にすることなく、安心して様々な相談をすることができます。

【重要】良いケアマネジャーの選び方7つのポイント

ケアマネジャーは、在宅介護を成功させるための大切なパートナーです。長い付き合いになることも多いため、相性の良い、信頼できる人を選びたいものです。ここでは、良いケアマネジャーを見極めるための7つのポイントをご紹介します。

人柄が良く相談しやすいか

何よりもまず、人としての相性が合うか、話しやすい雰囲気を持っているかが重要です。高圧的な態度をとったり、専門用語ばかりで一方的に話したりする人では、本音で悩みを打ち明けることは難しいでしょう。初回面談などで実際に話し、ご自身やご家族が「この人になら何でも相談できそう」と感じられるかどうかを大切にしてください。

ご利用者とご家族の話を親身に聞いてくれるか

良いケアマネジャーは、ご利用者ご本人の話にじっくりと耳を傾けます。同時に、介護を担うご家族の状況や想い、悩みにも寄り添ってくれるはずです。介護はご本人だけの問題ではなく、家族全体の生活に関わります。「本人の希望」と「家族の希望・負担」の両方のバランスを考え、最適なプランを提案してくれる傾聴力のあるケアマネジャーを選びましょう。

介護の知識や経験が豊富か

介護保険制度は非常に複雑で、頻繁に改正も行われます。最新の制度知識を持っていることはもちろん、様々な病気や障害、多様なケースに対応してきた経験が豊富なケアマネジャーは頼りになります。また、介護保険内のサービスだけでなく、地域の配食サービスやボランティアといった公的サービス外の支援(インフォーマルサービス)にも詳しければ、より柔軟で豊かなケアプランを提案してくれるでしょう。

説明が丁寧でわかりやすいか

ケアプランの内容や利用するサービスについて、専門用語を使わずに分かりやすい言葉で丁寧に説明してくれるかどうかも大切なポイントです。なぜこのサービスが必要なのか、費用はどれくらいかかるのか、利用することでどんな効果が期待できるのかなど、ご利用者やご家族が納得できるまで説明責任を果たしてくれるケアマネジャーは信頼できます。

医療機関や地域との連携力があるか

高齢者の在宅生活は、介護と医療の連携が不可欠です。主治医や訪問看護師、リハビリ専門職などと密に情報共有し、チームとして連携できる力は非常に重要です。また、地域のサービス事業者と良好な関係を築いているケアマネジャーは、いざという時にスムーズな対応が期待できます。

レスポンスが早くフットワークが軽いか

ご利用者の容体は変化しやすく、急な相談や対応が必要になることも少なくありません。電話やメールへの返信が早く、必要な時にはすぐに自宅を訪問してくれるなど、フットワークの軽さも信頼できるケアマネジャーの条件です。迅速な対応は、ご利用者やご家族の不安を和らげてくれます。

所属する事業所(居宅介護支援事業所)の信頼性

ケアマネジャー個人の資質だけでなく、所属している「居宅介護支援事業所」の体制も確認しましょう。複数のケアマネジャーが在籍し、難しいケースについて相談し合える体制があるか、事業所として定期的に研修を行っているか、個人情報の管理は徹底されているかなども、良い事業所を見極めるポイントになります。

ケアマネジャーの探し方と初回面談での確認事項

では、実際にどうやってケアマネジャーを探せばよいのでしょうか。主な探し方と、最初の面談で確認すべきことを解説します。

ケアマネジャーを探す3つの方法

地域包括支援センターに相談する
最も一般的で、初めての方におすすめの方法です。地域包括支援センターは、高齢者のための公的な総合相談窓口であり、中立的な立場で地域の居宅介護支援事業所を紹介してくれます。お住まいの地域を担当するセンターに連絡してみましょう。
市区町村の窓口で事業者リストをもらう
市区町村の介護保険担当課に行くと、地域の居宅介護支援事業所の一覧リストをもらうことができます。リストの中から自分でいくつか選び、直接連絡を取る方法です。事業所のホームページなども参考にすると良いでしょう。
入院・入所中の病院や施設に紹介してもらう
病院から退院して在宅介護に移行する場合、病院にいる医療ソーシャルワーカーに相談すると、退院後の生活を見据えたケアマネジャーや事業所を紹介してくれることがあります。

初回面談で必ず確認したいチェックリスト

候補となる事業所が決まり、ケアマネジャーとの初回面談に臨む際には、以下の点をチェックリストとして活用し、質問してみましょう。

確認項目 チェックする内容の例
経験・専門性 ・ケアマネジャーとしての経験年数はどのくらいですか?
・これまでどのような疾患やケースの担当が多かったですか?(得意分野は?)
事業所の体制 ・事業所には何人のケアマネジャーがいますか?
・緊急時や担当者不在の時の連絡・対応体制はどうなっていますか?
提案力・連携力 ・複数のサービス事業所を提案してくれますか?(特定の事業者に偏っていないか)
・主治医の先生とはどのように連携をとりますか?
コミュニケーション ・主な連絡手段は何ですか?(電話、メールなど)
・こちらの要望や相談には、どの程度柔軟に対応してもらえますか?
人柄・相性 ・(ご自身の感想として)親身に話を聞いてくれるか?話しやすいか?信頼できそうか?

良い関係を築くためのケアマネジャーとの上手な付き合い方

良いケアマネジャーが見つかったら、次は良い関係を築いていくことが大切です。ご利用者・ご家族側も少しの心掛けをすることで、より良いパートナーシップを育むことができます。

ご利用者の正確な情報を伝える

ケアマネジャーは、提供された情報をもとにケアプランを作成します。良いことだけでなく、できないこと、困っていること、病状、生活歴、本人の性格など、できるだけ正確に伝えましょう。

要望や困りごとは具体的に話す

「なんだか大変」といった漠然とした伝え方ではなく、「週に2回、半日だけでも介護から解放される時間がほしい」など、要望は具体的に話すと、ケアマネジャーも的確な提案がしやすくなります。

感謝の気持ちを忘れない

ケアマネジャーも一人の人間です。対応してもらったことに対して「ありがとう」「助かりました」といった感謝の言葉を伝えることで、お互いに気持ちよく仕事ができ、より良い関係につながります。

任せきりにせず一緒に考える姿勢を持つ

介護の主役はあくまでご利用者とご家族です。ケアマネジャーに丸投げするのではなく、「どうすればもっと良くなるか」を一緒に考え、チームの一員として介護に参加する姿勢が大切です。

ケアマネジャーは変更できる?手続きの方法と注意点

「どうしても相性が合わない」「提案内容に納得できない」など、残念ながら担当のケアマネジャーとの関係がうまくいかないケースもあります。そのような場合、ケアマネジャーを変更することは可能です。これは介護保険法でご利用者に認められた権利ですので、我慢せずに変更を検討しましょう。

ケアマネジャーを変更したいときの伝え方と手続きの流れ

感情的に「変えてください」と言う前に、まずは冷静に手順を踏むことが大切です。

ステップ1:ケアマネジャー本人または事業所の責任者に不満や要望を伝える
まずは、何に困っているのか、どうしてほしいのかを具体的に伝えてみましょう。コミュニケーション不足が原因の場合、話し合うことで解決することもあります。それでも改善が見られない場合は、事業所の管理者(責任者)に相談し、担当の交代を申し出ることもできます。
ステップ2:地域包括支援センターに相談する
事業所内での解決が難しい場合は、地域包括支援センターに相談しましょう。中立的な立場で話を聞き、今後の対応についてアドバイスをくれたり、新しい事業所を紹介してくれたりします。
ステップ3:新しい居宅介護支援事業所を探して契約する
新しい事業所が決まったら、その事業所と新たに契約を結びます。その際、現在契約している事業所へは、新しい事業所から解約の連絡をしてもらうことも可能です。自分で断りにくい場合は、新しいケアマネジャーや地域包括支援センターに相談してみましょう。

ケアマネジャーを変更する際の注意点

ケアマネジャーを変更する際は、サービスが途切れないようにスムーズな引き継ぎを心掛けることが重要です。これまでのケアプランやサービス提供票などの書類は保管しておき、次の担当者に渡せるようにしておきましょう。また、サービス事業者への連絡なども、新しいケアマネジャーが責任をもって行ってくれますので、ご安心ください。

在宅介護が困難になったら施設入居も選択肢に

ケアマネジャーと二人三脚で在宅介護を続けていても、ご本人の状態の変化や、ご家族の介護負担の増大により、自宅での生活が困難になる時期がくるかもしれません。その際は、老人ホーム・介護施設への入居も大切な選択肢となります。

施設入居を検討する際にケアマネジャーに相談できること

在宅介護の限界を感じ始めたら、まずは担当のケアマネジャーに相談しましょう。ケアマネジャーは、ご利用者の心身の状態やご家族の状況を最もよく理解しています。どのような施設が適しているかのアドバイスをくれたり、情報提供をしてくれたり、施設選びの心強い相談相手となってくれます。

入居先の主な施設の種類と特徴

入居を検討する際の主な施設の種類と特徴は以下の通りです。

介護付き有料老人ホーム
都道府県から「特定施設入居者生活介護」の指定を受けた施設です。施設の介護スタッフが24時間体制で食事や入浴などの介護サービスを提供します。介護度が重くなっても住み続けられる「終の棲家」として選ばれることが多い施設です。
住宅型有料老人ホーム
食事サービスや見守りなどの生活支援が中心で、介護が必要な場合は、外部の訪問介護などのサービス事業者と個別に契約して利用します。比較的自立度が高い方や、必要なサービスを自分で選びたい方向けの施設です。
サービス付き高齢者向け住宅(サ高住)
安否確認と生活相談サービスが付いたバリアフリーの賃貸住宅です。自由な生活を送りながら、介護が必要になれば外部のサービスを個別に利用できます。
グループホーム(認知症対応型共同生活介護)
認知症の診断を受けた方が、5~9人の少人数単位で共同生活を送る施設です。家庭的な雰囲気の中で、専門スタッフの支援を受けながら自立した生活を目指します。

ケアマネジャー選びや老人ホーム探しでお困りなら「笑がおで介護紹介センター」へご相談を

信頼できるケアマネジャー選びは、安心して在宅介護を続けるための第一歩です。しかし、数ある事業所の中から最適なパートナーを見つけるのは簡単なことではありません。また、在宅介護が難しくなった時の施設探しも、大きな悩みの一つです。

「笑がおで介護紹介センター」では、介護の専門家が、ケアマネジャー選びに関するご相談から、その先の老人ホーム・介護施設探しまで、トータルでサポートいたします。関西エリア(大阪、兵庫、京都、奈良、和歌山、滋賀、三重)の介護事情に精通した相談員が、無料でご相談を承ります。どうぞお気軽にお問い合わせください。

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このコラムの監修者

花尾 奏一(はなお そういち)

保有資格:介護支援専門員、社会福祉士、介護福祉士

有料老人ホームにて介護主任を10年 
イキイキ介護スクールに異動し講師業を6年
介護福祉士実務者研修・介護職員初任者研修の講師
社内介護技術認定試験(ケアマイスター制度)の問題作成・試験官を実施

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