【相談事例】慢性心不全で独居が困難な80歳代女性、家族の近隣で24時間看護体制の介護施設へ：京都エリア 中尾相談員 vol.24

何度も心不全で入院を繰り返すようになると、ご自宅での一人暮らしを続けることには大きな不安が伴います。特に遠方に住むご家族や、仕事でお忙しいご家族にとっては、いつ体調が急変するか分からないという心配が尽きないものです。今回は、要介護2で慢性心不全を抱え、在宅生活が困難になった80歳代の女性が、医療体制の整った施設への入居を果たしたサポート事例をご紹介します。お忙しいご家族の負担を軽減しつつ、ご本人の安全を確保した施設探しのプロセスです。

ご相談の背景

ご入居者	80歳代女性、要介護2、慢性心不全を患い、伝い歩きで移動、認知症の症状はほとんど見られません。
ご相談者	長女様
相談時の状況	ご本人はこれまで京都府南部で一人暮らしを続けておられましたが、慢性心不全の影響で急性増悪を繰り返し、短期間での入退院を何度も重ねる状態に陥っていました。 今回の入院を機に、病院の地域連携室のソーシャルワーカーから、これ以上の在宅独居は極めて危険であり、再入院を防ぐためにも退院後は専門的なケアを受けられる施設へ入居すべきだと指摘を受けました。 長女様はお仕事が非常に多忙で、日々の面会や手続きの時間調整に苦慮されており、一刻も早く安心できる環境を見つけたいと焦っておられました。
ご要望・条件	万が一の体調急変に備え、24時間看護師が常駐していること 毎月の利用料金をできる限り低く抑えられること 長女様が訪問しやすいよう京都府南部か近隣エリアであること

何度も心不全で入院を繰り返し、在宅生活の限界と家族の焦燥

仕事が多忙な家族との連携と迅速な提案

私は、病院のソーシャルワーカーからのご紹介を受け、すぐに長女様へご連絡を差し上げました。しかし、長女様はお仕事が非常に立て込んでおり、日中は電話に出られないことも多く、最初の問い合わせをいただいた2月から実際の見学行動に移る3月まで、少し時間が空いてしまう状況でした。私は長女様の心情を察し、短いやり取りの中でも要点を絞った情報提供を徹底しました。限られた予算の中で、心不全という医療リスクに対応できる24時間看護体制の施設を絞り込み、複数の候補を提示いたしました。

具体的には、京都府南部の住宅型有料老人ホーム、大阪府北東部の介護付き有料老人ホーム、そして同じく京都府南部の住宅型有料老人ホームの3か所を厳選しました。長女様の手間を最小限に抑えるため、見学の手配や病院との書類のやり取りはすべて私が先回りして調整を行いました。仕事の合間を縫って動く長女様をサポートし、効率的に見学を進められるよう配慮した結果、3月に入ってからスムーズに現地を回ることが可能となりました。

自宅への未練を残す本人への丁寧な説得

見学を進める一方で、大きな課題となったのがご本人様の心理的な抵抗でした。認知症がほとんど進行していないご本人様は、頭がしっかりされているからこそ、「退院したらまた住み慣れた我が家に帰りたい」という強い希望を持たれていたのです。施設への入居を「姥捨て山」のように感じてしまう高齢者は少なくありません。私はご本人様の寂しさや不安の感情に深く寄り添いながら、決して無理強いをするのではなく、なぜ施設が必要なのかを優しく語りかけました。

病院のソーシャルワーカー、そして長女様とも連携を取り、ワンチームとなってご本人様の説得に当たりました。ご自宅に戻った場合に再び心不全が悪化して苦しい思いをするリスクがあること、施設は生活を縛る場所ではなく、看護師が見守る中で安心して趣味や食事を楽しめる場所であることを根気強く説明しました。長女様からも「お母さんに長生きしてほしいから近くにいてほしい」という素真面目な気持ちを伝えていただいたことで、ご本人様も最終的には納得し、前向きに施設入居を受け入れてくださいました。

心不全における施設探しの留意点

心不全は、心臓のポンプ機能が低下し、全身に必要な血液を送り出せなくなる病態です。急激に症状が悪化する急性増悪を起こしやすく、息切れや強いだるさ、むくみなどの症状が突発的に現れます。

このような病状を持つ方の施設探しでは、夜間や休日を含めた医療体制があると安心です。看護師が24時間常駐している施設であれば、夜間の息苦しさや体調の変化に初期段階で気づき、迅速に主治医や救急病院と連携を取ることができます。医療体制が不十分な施設では、急変時の対応が遅れて重症化するリスクがあるため、24時間対応可能な体制や、協力医療機関との連携力の強さが施設選びの決定的なポイントとなります。

医療体制と費用のバランスを重視した施設選びの決着

最終的にご家族が選ばれたのは、京都府南部にある住宅型有料老人ホームでした。この施設は、長女様のご自宅からもアクセスが良く、仕事帰りや休日にも気軽に立ち寄れる立地にあります。最大の決め手となったのは、月額の利用料金が他の候補に比べて非常に控えめであるにもかかわらず、24時間体制で看護師が常駐しているという点でした。医療依存度が高い介護施設は費用が高額になりがちですが、今回の施設は費用と安心感のバランスが絶妙でした。

入居後のご本人様は、懸念されていた心不全の急激な悪化も今のところなく、非常に穏やかに過ごされています。毎日、看護師によるバイタルチェックや適切な服薬管理が行われているため、体調が安定し、顔色も入院中よりはるかに良くなられました。

長女様からは、「仕事が忙しくてどうなることかと思いましたが、中尾さんが病院との間に入ってすべての調整を引き受けてくれたおかげで、無理なく母に最適な素晴らしい施設を見つけることができました。いつでも看護師さんがいてくれる安心感は、何物にも代えられません」という心からの感謝のお言葉をいただきました。

笑がおで介護紹介センターがお手伝いできること

医療リスクと費用のバランスを見極めた最適な提案

24時間看護体制が必要な場合、一般的には費用が高騰しがちですが、私たちは地域の膨大な施設データから、予算内に収まる最適な優良施設をスピーディーに見つけ出し、ご提案することが可能です。

多忙なご家族に代わる病院や施設との煩雑な条件調整

お仕事や家事で時間が取れないキーパーソンに寄り添い、見学日の設定から病院の相談員との書類のやり取りまで、すべての窓口業務を一手に引き受けて負担を軽減します。

入居を拒むご本人様の心に寄り添うプロの対話と説得

ご自宅へ帰りたいという本音を否定せず、専門知識を持った第三者の立場から、安全な暮らしの必要性と施設の魅力を丁寧に伝え、家族の絆を壊さずに納得へと導きます。

担当相談員 中尾より、施設探しでお悩みのあなたに

介護施設探しは、病状への不安や費用の問題、 tenderなご家族自身の生活の忙しさが重なり、一人で抱え込むにはあまりにも負担が大きいものです。特に心不全のように急変のリスクがある病気の場合、時間が限られている中で決断を迫られます。私たちは、ご家族の不安を一つずつ紐解き、医療面でも費用面でも全員が納得できる着地点を一緒に探します。

私たち笑がおで介護紹介センターは、ただ施設をご紹介するだけではありません。今回の事例のように、お客様の抱える複雑なニーズを深く理解し、医療と生活の楽しみを両立できる最適な施設を、豊富な地域情報ときめ細やかな調整力でご提案いたします。ご家族の負担を最小限に抑え、安心して新しい生活を始められるようサポートします。

ホームページには載っていないリアルな施設情報や、これまでの経験を活かしたスムーズな交渉力で、ご家族に最適な選択肢をご提示いたします。もう無理だと諦める前に、まずは一度笑がおで介護紹介センターにご相談ください。あなたの正解を一緒に見つけるお手伝いをさせていただきます。

相談員のご紹介はこちら

他の相談員対応事例紹介を読む

この相談事例の担当相談員

笑がおで介護紹介センター／京都エリア担当
相談員中尾（なかお）

京都エリアの施設情報に精通し、医療体制や費用面など複雑なご要望にも迅速に対応いたします。お仕事などで多忙なご家族様に代わって煩雑な手続きや調整を一手に引き受け、ご本人様も安心して納得できる施設探しをお手伝いいたします。