訪問入浴とは？サービス内容や料金、訪問介護との違いをわかりやすく解説

「寝たきりの親をお風呂に入れてあげたいけど、自宅の浴室では難しい」「家族だけで入浴させるのは、転倒などのリスクが怖くて…」

そのようなお悩みを解決するのが、介護保険サービスの「訪問入浴介護」です。これは、専門のスタッフが専用の浴槽を自宅に持ち込み、寝たきりの方でもお部屋で安全に入浴できるサービスです。

この記事では、訪問入浴の具体的なサービス内容と利用の流れ、料金、そして訪問介護やデイサービスとの違いまで、あらゆる疑問をわかりやすく解説します。心身のリフレッシュや感染症予防にも繋がる入浴を、諦める必要はありません。この記事を読んで、訪問入浴への理解を深めていきましょう。

訪問入浴介護とは？寝たきりでも自宅で入浴できる介護サービス

訪問入浴の目的と特徴

訪問入浴介護とは、看護職員と介護職員がチームで利用者の自宅を訪問し、持参した専用の浴槽を使って入浴の介助を行う介護保険サービスです。自宅に浴室がない方や、あっても利用が困難な方、寝たきりなどで体を動かせない方でも、居室などで安全に入浴できるのが最大の特徴です。

訪問入浴の主な目的は、利用者の身体の清潔を保ち、心身機能の維持・向上を図ることです。温かいお湯に浸かることで血行が促進され、床ずれ（褥瘡）の予防や改善、リラックス効果などが期待できます。また、看護職員が毎回利用者の健康状態をチェックするため、体調変化に早期に気づけるという特徴もあります。

こんな方におすすめ｜訪問入浴の利用が向いているケース

訪問入浴は、特に以下のようなケースで利用が推奨されます。

• 寝たきりの状態、またはそれに近い状態の方
• 病気や障害、麻痺などにより、自宅の浴室での入浴が困難な方
• 医療的なケア（カテーテルの管理など）が必要で、入浴に不安がある方
• 家族の介護負担が大きく、安全な入浴介助が難しい場合
• デイサービスなどに通うのが困難な方

訪問入浴のサービス内容と当日の流れ

専門スタッフ3名体制が基本（看護職員・介護職員）

訪問入浴は、利用者の安全を確保するため、看護職員1名と介護職員2名の計3名で訪問するのが基本です。看護職員はバイタルチェックなどの健康管理を、介護職員は浴槽の準備や入浴介助を主に担当し、チームで連携してサービスを行います。

準備から片付けまでの具体的な流れ

1. 訪問と健康チェック（バイタルチェック）

スタッフが自宅に到着したら、まず看護職員が利用者の体温、血圧、脈拍などを測定（バイタルチェック）し、その日の体調を確認します。入浴が可能かどうかを専門的な視点で判断します。

2. 入浴の準備（専用浴槽の搬入と設置）

健康状態に問題がなければ、介護職員が防水シートなどを敷いて部屋を養生し、軽量で組み立て式の専用浴槽を居室などに運び込み設置します。給湯器からホースでお湯を張り、適温に調整します。

3. 入浴（洗髪・洗身）

介護職員2名が協力して、利用者を抱きかかえたり、スライドさせたりして浴槽へ移動させます。いきなりお湯に浸かるのではなく、かけ湯で体を慣らしてから、洗髪、洗顔、全身の洗浄を行います。

4. 入浴後と着衣

入浴が終わったら、体を丁寧に拭いてベッドに戻り、清潔な衣類への着替えを手伝います。必要に応じて、褥瘡予防の軟膏塗布なども行います。

5. 入浴後の健康チェックと後片付け

着替えが終わったら、再び看護職員がバイタルチェックを行い、入浴による体調の変化がないかを確認します。その間に介護職員は、浴槽のお湯を排水ポンプで抜き、浴槽や機材の洗浄・消毒、搬出を行い、部屋を元の状態に戻します。

サービスの所要時間の目安

訪問から後片付け、退出までの全体の所要時間は、40分から60分程度が一般的です。実際の入浴時間は10分前後で、利用者の体に負担がかからないように配慮されています。

利用者が事前に準備するもの

事業所によって多少異なりますが、一般的に利用者が準備するものは以下の通りです。

• 着替え（下着、寝間着など）
• バスタオル、タオル
• シャンプー、ボディソープ
• （必要に応じて）保湿剤、軟膏など

訪問入浴の利用条件と料金

訪問入浴の利用対象者｜要介護1以上が基本

介護保険を使って訪問入浴を利用できるのは、原則として要介護認定で「要介護1～5」の判定を受けた方です。

要支援でも利用できる？

「要支援1・2」の方も、市町村が実施する「介護予防・日常生活支援総合事業」のサービスとして「介護予防訪問入浴介護」を利用できる場合があります。ただし、利用の可否やサービス内容は市区町村によって異なるため、担当のケアマネジャーや地域包括支援センターへの確認が必要です。

医師による入浴許可の必要性

安全にサービスを利用するためには、主治医から「入浴しても差し支えない」という許可を得ていることが前提となります。事業所との契約時に、意見書や診断書の提出を求められる場合があります。

介護保険適用時の利用料金（自己負担額）の目安

全身浴・清拭・部分浴の料金

訪問入浴の料金は、国が定める単位数に基づいて計算されます。以下は自己負担額の目安です（1単位＝10円、自己負担1割の場合で計算）。

サービス内容	自己負担額（1割の場合）
全身浴	1,261円／回
清拭・部分浴	1,135円／回

※上記の料金は、令和6年度介護報酬改定に基づいています。
※利用者の体調不良などで、全身浴から清拭（体を拭く）や部分浴に切り替えた場合は、料金が減額されます。
※上記は基本料金であり、事業所の体制やサービス提供地域・時間帯によって各種加算が追加される場合があります。

介護保険適用外（自費）で利用する場合の費用

介護保険を使わずに全額自費で利用することも可能です。その場合の料金は事業者が自由に設定できるため、1回あたり1万円～1万5千円程度が相場となります。

料金に含まれるもの・含まれないもの

基本料金には、人件費、浴槽などのレンタル料、基本的なケアの費用が含まれています。シャンプーや石鹸などの消耗品は、利用者が用意するのが一般的です。

訪問入浴と他の入浴サービスとの違いを比較

	訪問入浴介護	訪問介護の入浴介助	デイサービスの入浴
場所	利用者の自宅（主に居室）	利用者の自宅（浴室）	デイサービス施設
浴槽	事業者が持参する専用浴槽	自宅の常設浴槽	施設の一般浴槽・特殊浴槽
スタッフ	看護職員1名＋介護職員2名	介護職員1名	施設の介護職員（看護職員がいる場合も）
主な対象者	寝たきりなど、自宅の浴室利用が困難な方	自宅の浴室で、一部介助があれば入浴できる方	施設まで通所が可能な方

訪問介護（ホームヘルパー）の入浴介助との違い

訪問介護の入浴介助は、ホームヘルパー1名が訪問し、自宅の浴室を使って入浴を手伝うサービスです。あくまで利用者自身が入浴するのを「手伝う」のが目的であり、寝たきりの方への対応は困難です。一方、訪問入浴は専用浴槽を持ち込み、複数名の専門スタッフが協力して入浴を行うため、寝たきりの方でも安全に対応できます。

デイサービス（通所介護）の入浴サービスとの違い

デイサービスは、利用者が施設に通って入浴サービスを受けます。リフト付きの特殊浴槽などが整備されていることが多いですが、そもそも施設まで通えることが前提となります。自宅から出られない方にとっては、訪問入浴が唯一の入浴機会となる場合があります。

訪問入浴を利用するメリット・デメリット

訪問入浴の主なメリット

寝たきりでも安全に入浴でき心身の負担が少ない

専門スタッフ3名体制で、利用者の身体に負担の少ない方法で安全に入浴できることが最大のメリットです。

看護職員による健康チェックで安心

毎回、入浴前後に看護職員がバイタルチェックを行うため、体調の変化にいち早く気づいてもらえ、健康管理の面でも安心です。

介護する家族の負担を大幅に軽減できる

家族だけで寝たきりの方を入浴させるのは、身体的にも精神的にも非常に大きな負担です。これをプロに任せることで、家族は介護負担を軽減できます。

清潔保持による感染症予防とリラックス効果

身体を清潔に保つことで、皮膚トラブルや感染症を予防できます。また、温かいお湯に浸かることで得られるリラックス効果は、精神的な安定にも繋がります。

訪問入浴の注意したいデメリット

訪問介護に比べて費用が割高になる

専門スタッフ3名で訪問するため、ヘルパー1名で対応する訪問介護の入浴介助に比べて、1回あたりの費用は高くなります。

利用者本人がストレスを感じる場合がある

複数のスタッフが自宅に入ってくることや、他人に入浴を見られること、機械的な浴槽に抵抗を感じる方もいます。

スタッフや浴槽が入るスペースが必要

浴槽を設置するために、畳2～3畳分程度のスペースが必要です。家の構造によっては、サービスの利用が難しい場合があります。

訪問入浴でよくある疑問と対処法

利用者に入浴拒否された時の対応

無理強いはせず、まずは理由を聞いて不安を取り除くことが大切です。その日は清拭に切り替え、好きな入浴剤を用意するなど、次回に意欲が湧くような工夫を事業者と相談しましょう。

看護師は医療行為をしてもらえる？

訪問入浴の看護職員の役割は、あくまで利用者の健康管理と入浴可否の判断であり、治療を目的とした医療行為は原則として行いません。褥瘡の処置や痰の吸引といった医療行為が必要な場合は、別途、訪問看護など医療サービスの契約が必要になるため、担当のケアマネジャーに相談しましょう。

事業者とのトラブルを防ぐためのポイント

契約時に、サービス内容や料金、緊急時の連絡方法などをしっかり確認しましょう。また、要望や気になることは、その都度ためらわずに事業所の責任者に伝えることが大切です。

訪問入浴サービスの利用開始までの手続き

ステップ1：担当のケアマネジャーに相談

まずは担当のケアマネジャーに「訪問入浴を利用したい」と相談します。ケアマネジャーが、利用者の状況や希望に合った事業者を探してくれます。

ステップ2：訪問入浴介護の事業者を選ぶ

ケアマネジャーから紹介された複数の事業者を比較検討し、利用する事業所を決定します。

ステップ3：事前面談・説明と契約

事業所の担当者が自宅を訪問し、利用者の健康状態や住宅環境を確認します。サービス内容や料金の説明を受けた上で、問題がなければ契約を結び、利用開始となります。

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