【相談事例】要介護3・脳梗塞後遺症の方の「自宅に戻りたい」を実現：奈良エリア S相談員 vol.3

脳梗塞の後遺症で麻痺と高次脳機能障害が残り、自宅での生活が困難になった50代の男性が、「もう一度自宅に戻る」という強い思いを胸に、リハビリと自立支援に特化した施設への入居を決意されました。本記事では、この男性がどのようにして社会復帰への道を歩み始め、最終的に自宅へ戻る目標を達成されたのか、その道のりをご紹介します。ご本人様の自立への意欲と、それを支える施設選びのポイントについて、ぜひご一読ください。

ご相談の背景

今回ご相談いただいたのは、自宅への復帰を目指す50代の男性です。若くして脳梗塞を患い、後遺症として麻痺と言語障害、そして高次脳機能障害が残ってしまいました。以前に入居されていた介護施設では、日常生活の全てを介護に頼る状況でしたが、「もう一度自宅に戻りたい」という強い思いをお持ちでした。

ご入居者	50代、要介護3 脳梗塞による麻痺・高次脳機能障害があり、社会復帰への強い意欲をお持ちの男性。
ご相談者	入居中の施設の担当ケアマネジャー
相談時の状況	脳梗塞後のリハビリを経て、通常の介護施設に入居されていましたが、全面的に介護を受ける生活にもどかしさを感じていらっしゃいました。 入居中の施設は大阪でしたが、自宅のある奈良で自立に向けた生活ができる施設を探されていました。 ご家族様との連絡調整は難しく、ご本人様とのやり取りが中心でした。
ご要望・条件	自宅（奈良）に戻ることを目標に、自立支援に力を入れている施設 自身の身の回りのことを少しずつでも自分でできるようになれる環境の施設

社会復帰を目指して「自立型の施設」への入居を実現

課題と施設探しの方向性

ご本人様が抱えていらした課題は、脳梗塞による麻痺と高次脳機能障害、特に記憶障害によって、日常生活に困難を抱えていらっしゃることでした。また、大阪の施設に入居されていたため、自宅のある奈良に戻ることを強く希望されており、自立に向けたリハビリができる施設を求めていらっしゃいました。しかし、自立支援に特化した施設は数が少なく、ご本人様のご希望に沿う施設を見つけることは容易ではありませんでした。

自立支援に特化した施設の発見と包括的サポート

そこで私は、ご本人様の「自宅に戻りたい」という強い思いと、自力で社会復帰を目指す意欲を最優先に考え、奈良県内で自立型の施設に焦点を絞り、情報収集を開始しました。通常の介護施設では難しい、自炊や入浴などが可能な居室を持つ施設に注目し、条件に合う施設を一つだけ発見することができました。

ご本人様とのやり取りでは、高次脳機能障害による記憶障害があるため、メールでの連絡をメインにして、文章でやり取りを行うことで、誤解が生じないよう細心の注意を払いました。また、入居前の引っ越しや、家電製品や家具の購入のお手伝いなど、生活を再構築するためのサポートも包括的に行いました。

入居施設の環境と安心のポイント

入居された施設は、各居室にキッチンやお風呂が完備された、ワンルームマンションのような作りで、ご自身で食事の準備や入浴ができる環境でした。介護士の介入は必要な部分に限定され、ご自身のペースで自立に向けた訓練を積むことができる施設でした。介護度が重い方でも受け入れ可能であり、介護5まで対応している点も、ご本人様が今後もし介護が必要になった場合でも安心して生活できるポイントとなりました。

1年間の施設生活を経て自宅へ復帰

施設での自立への歩み

施設に入居された当初は、以前の介護施設での生活が長く、ご自身の身の回りのことを全て介護に頼っていたため、戸惑いもあったようです。しかし、自立への強い思いから、ご自身のペースで少しずつできることを増やしていかれました。当初利用されていた介護保険以外のサポートパックも、自立が進むにつれて徐々に外していかれました。

1年後の自宅復帰と相談員の想い

そして、入居から約1年後。ご本人様から「自宅に戻ります」という嬉しいご連絡をいただきました。入居前後は私に対しても、うまくやり取りが出来ないことで、感情を出される事もありました。しかし、それは病気の後遺症によるもので、自宅へ戻るという目標に向かって努力される中で、気持ちも落ち着き、穏やかな表情を見せてくださるようになりました。今回の自宅復帰は、ご本人様の並々ならぬ努力と、それを支える施設、そして適切な情報提供とサポートがあったからこそ実現できた事例と言えるでしょう。

ケアマネジャー様との連携が生んだ結果

今回の事例は、ケアマネジャー様からのご紹介がきっかけでした。多くの高齢者施設では、比較的介護度の高い方が入居されることが多いため、若い方が自立を目指して入居されるケースは珍しいとされています。しかし、ご本人様のお気持ちを汲み取り、わたくしに繋いでくださったケアマネジャー様の機転と、当センターの情報網が、今回の自宅復帰という素晴らしい結果に繋がったと考えております。

「笑がおで介護紹介センター」がお手伝いできること

個別ニーズに合わせた施設のご提案

お客様一人ひとりの身体状況、生活歴、そして「こうしたい」という思いを丁寧にヒアリングし、数多くの施設の中から最適な選択肢をご提案します。今回の事例のように、一般的には難しいとされる「自立支援」を目的とした施設探しも、当センターの幅広い情報網と専門知識でサポートいたします。

入居までのきめ細やかなサポート

施設の紹介だけでなく、見学の同行、入居の際の契約サポートはもちろんのこと、引っ越しや家具・家電の準備など、入居に関する細かな手続きについても、お客様のご状況に合わせて柔軟にお手伝いいたします。ご本人様やご家族様の負担を軽減し、スムーズな入居をサポートいたします。

客観的な視点と豊富な情報提供

公的機関や専門機関が発表している信頼性の高い情報に基づき、公平で偏りのない情報を提供いたします。また、多くの施設と連携しているため、ウェブサイトには載っていない「生の情報」や、長年の経験から培った交渉力で、お客様にとって本当に必要な情報をお届けします。

担当相談員 Sより、施設探しでお悩みのあなたに

今回の事例は、私にとっても非常に印象深いものでした。脳梗塞という大病を経験されながらも、「自宅に戻る」という強い目標を持ち、ご自身の力で社会復帰を目指されたご本人様の姿に、私自身も感動しました。お客様の「こうしたい」という強い思いを形にするために、私たちは諦めずに最善を尽くします。

私たち「笑がおで介護紹介センター」は、ただ施設をご紹介するだけではありません。今回の事例のように、お客様の抱える複雑なニーズを深く理解し、医療と生活の楽しみを両立できる最適な施設をご提案できるよう、徹底した情報収集ときめ細やかな調整を心がけています。

ホームページには載っていない「生の情報」や、長年の経験を活かした交渉、柔軟な発想で、あなたのお悩みに寄り添います。

「もう無理だ」と諦める前に、まずは一度「笑がおで介護紹介センター」にご相談ください。あなたの「正解」を一緒に見つけるお手伝いをさせていただきます。

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この相談事例の担当相談員

笑がおで介護紹介センター／奈良エリア担当
相談員S

「自宅に戻りたい」という強いお気持ちを全力でサポートします。脳梗塞後のリハビリや自立支援に特化した施設など、一般には見つけにくい施設のご提案も可能です。お客様の「こうしたい」という思いを、諦めずに一緒に形にしていきましょう。