老人ホームの選び方と失敗を避けるために確認したいポイント

老人ホームへの入居を検討するにあたり、選び方がわからないと悩んでいる方もいるのではないでしょうか。
「施設選びに失敗したくない」と考えているのであれば、確認しておきたいポイントがたくさんあります。
そこで、老人ホームの選び方で悩んでいる方のため、選び方のポイントやチェックしておきたいことなどを紹介します。この記事を読むことによって老人ホームの基本や、老人ホーム選びで失敗を避けるために確認しておきたいことがわかるので、ぜひ参考にしてみてください。
老人ホームの種類
代表的な老人ホームの種類から紹介します。老人ホームの種類ごとの介護度の条件やかかる費用、おすすめの方は以下の通りです。
| 運営 | 種別 | 介護度 | 初期費用 | 月額費用 | おすすめの方 |
| 公的 | 特別養護老人ホーム | 要介護3〜 | 0円 | 0〜14万円 | 充実した介護サービスを求めている方 |
| 公的 | 介護老人保健施設 | 要介護1〜 | 0円 | 8〜20万円 | 退院後すぐの復帰が難しく、リハビリしたい方 |
| 公的 | 介護医療院 | 要介護1〜 | 0円 | 9~15万円 | 充実した医療ケアを求めている方 |
| 公的 | ケアハウス | 自立〜 | 0〜30万円 | 6〜20万円 | 費用を抑えて生活支援サービスを受けたい方 |
| 民間 | 介護付き有料老人ホーム | 要支援1〜 | 0〜数千万円 | 15〜30万円 | 要介護度が高くても定額で介護保険サービスを利用したい方 |
| 民間 | 住宅型有料老人ホーム | 自立〜 | 0〜数千万円 | 12〜30万円 | 自身に合った介護サービスを選択したい方 |
| 民間 | グループホーム | 要支援2〜 | 0〜数百万円 | 12〜18万円 | サポートを受けながら少人数で共同生活したい方 |
| 民間 | サービス付き高齢者向け住宅 | 自立〜 | 0〜数千万円 | 10〜40万円 | 一人暮らしに不安があり見守りや食事提供サービスを受けたい方 |
老人ホームは、公的施設、民間施設に分かれます。それぞれの特徴を紹介します。
関連記事:有料老人ホーム10種類の特徴や費用を一覧解説!違いや選び方とは
公的施設
国や地方自治体が運営を行っているのが、公的施設です。主に介護度の高い方や、低所得者を支援することに力を入れています。
民間施設と比較すると利用料金が安めに設定されていることや、介護保険が適用されることもあり、できるだけ費用負担を抑えて入居したいと考えている方から人気です。
ただ、人気がある分、入居待ち期間が長くなってしまうことがあります。
民間施設
民間施設は、民間企業が運営している施設です。各施設でそれぞれ異なる入居費用が設定されています。
そのため、いくらかかるかは利用する事業者によって変わるのが特徴です。中には非常にリーズナブルに利用できるところもあれば、高級志向で数千万円~1億円を超えるような費用がかかるところもあります。
ただ、公的施設と比較すると特徴のあるサービスを提供しやすいことから、個人のニーズなどに合わせて入居先を選ぶことが可能です。一般的に公的施設よりも設備やサービスが充実しています。
なお、民間施設の場合、介護保険が適応されるのは介護付き有料老人ホームとグループホームです。
老人ホームの選び方のポイント
老人ホームはどのようなことに注目して選べば良いのでしょうか。選び方で悩んでいる場合は、以下の11のポイントを確認しておきましょう。
ポイント①入居者の希望条件に合うか
大前提として、希望条件に合う施設を選ぶ必要があります。ただ、たくさん希望を出してしまうと、そのすべてを満たしている施設を見つけるのが困難です。
自分の希望条件に優先順位をつけ、必ず満たしたい条件をクリアしているところを選びましょう。
また、介護に関しても求めているサービスが提供されているか確認しておく必要があります。
注意点として、費用の安さだけを重視するのはおすすめできません。自分が実際に生活していくことになる環境なので、思い描く生活を送れるかも重視しましょう。
費用が安いことにこだわって施設を選んだものの、設備が整っておらず日々ストレスを感じてしまうといったことも考えられます。
ポイント②立地や周辺環境
立地や周辺環境にも注目してみてください。どのようなところが好ましいかは人それぞれです。
例えば、閑静な場所が良いのか、商店街などにぎわっている所の近くが良いのかは好みがわかれます。
立地を調べる際には、最寄り駅からの距離やタクシーを利用した場合にかかる料金なども確認しておきましょう。家族が通うことを考えると、家族にとって通いやすいかも重視したいポイントです。
特に家族が頻繁に通うことになる場合、アクセスが不便なところを選んでしまうと交通費が高くついてしまう可能性があります。
要介護度が高い場合はほとんど施設内で過ごすことになりますが、自立している方や要介護度が軽度の方は周辺の利便性や治安なども重視したいところです。
立地や周辺環境は実際に足を運んでみた方がわかりやすいです。
ポイント③費用の負担が大きすぎないか
利用料金が高めに設定されているところほど、設備やサービスが行き届いている傾向があります。ですが、費用負担が大きい場合は金銭的な余裕がなくなってしまうため、注意が必要です。
老人ホームを利用するにあたりかかる費用は、選択する施設によって違いが大きくなります。施設によって月額利用料のほかに初期費用が発生するところも多いです。
かかる費用は、入居時に発生する初期費用と、入居してから毎月支払う月額利用料の2つです。施設・サービスによっては介護保険が適用できる場合もあるので、このあたりも含めて費用について検討をしましょう。
一般的には長く住むことになるので、一時的に費用の支払いができるかではなく、将来も費用を払い続けられるか考える必要があります。
ポイント④入居・退去の条件はどうなのか
希望に合うところを見つけたとしても、入居の条件を満たしていなければ申し込みはできません。条件として確認しておかなければならないのは、以下の6つです。
【確認すべき条件】
- 要介護度
- 入居時の年齢
- 医療行為の必要性
- 認知症の有無
- 保証人や身元引受人の有無
- 支払い能力
例えば、要介護度は日常生活に支障がない「自立」のほか、要支援1~2、要介護1~5があります。要介護度に適したサービスを選びましょう。
入居時の年齢は、原則60~65歳以上ではありますが、特定疾病で要介護と認められた場合は60~65歳に達していなくても利用可能です。
医療行為については、老人ホームで可能なこととできないことがあります。どういった医療行為を必要とするのかを明確にしておき、対応できる施設を選ばなければなりません。
また、認知症を発症していると条件を満たせないことがあるため、注意が必要です。軽度~中程度であれば問題ないものの、重度の場合は対象外となる施設もあります。
それから、老人ホームを利用するには保証人・身元引受人が必要です。保証人・身元引受人が用意できない場合は、成年後見人制度や身元保証会社のサービスの利用についても検討してみましょう。
収入については、将来的に継続して支払いができることが条件です。具体的な収入の条件は利用するサービスによって異なるので、よく確認しておきましょう。
満たすべき条件を満たせなくなった場合は退去しなければなりません。例えば、自立した人を対象としている施設で要介護状態になった場合や、認知症を発症してしまった場合などです。
将来的に今とは状況が変わる可能性が高いので、退去の条件はよく確認しておきたいポイントといえます。
ポイント⑤必要なサービスを受けられるか
どのようなサービスが提供されているかは、選択する老人ホームによって大きく変わります。
特に民間施設は施設ごとに特色が異なるので、自分にとって必要なサービスが受けられるか確認しましょう。サービスに力を入れているところだと、習い事ができる環境が整えられていたり、お酒が楽しめるバーが用意されていたりするところもあります。
介護を必要とする場合は、介護サービスが受けられることは最低条件ともいえます。 また、介護サービスを提供していない施設を選ぶ場合は入居者が各自で介護サービス事業者と契約することになるので、このあたりも確認が必要です。
ポイント⑥好みに合う食事が提供されるか
食事内容も重視しておきたいポイントです。施設としてのサービスは問題なかったとしても、提供される食事の好みが合わない場合は不満につながりやすいです。献立表を確認し、どのような食事が提供されているのか調べておきましょう。
体調不良時に適した個別食を用意してくれるかは施設によって異なります。また、外泊などで食事をとらなかった場合、食べなかった分の食事代が引かれるのかも施設によって違いますので確認しておきましょう。
食事を提供している施設に入居する場合は、食事面での健康管理を任せることになります。そのため、管理栄養士が在籍しているかも確認しておきたいところです。
施設の中には、事前に予約をすることで試食が可能なケースもあります。実際に食べてみると味の好みが合うか、きれいに盛り付けされているかなどを判断しやすいです。
ポイント⑦スタッフや他の入居者の雰囲気は良いか
スタッフや他の入居者の雰囲気も重要です。食事と同様に、実際に足を運んで確認してみることをおすすめします。
施設のホームページやパンフレットを見ただけではなかなか具体的なイメージをつかめません。
例えば、スタッフ同士がずっと雑談をしていたり、態度が悪かったりするところは避けましょう。他にも、怒鳴り声が聞こえてくるような施設には、問題のあるスタッフや入居者がいる可能性が高いです。
質の良いサービスを提供してもらうためには、スタッフが楽しく働けることも重要になります。そのため、働いているスタッフの表情が暗い、仕事が忙しくどのスタッフも走り回っているといったところは避けておいた方が良いでしょう。
複数の施設に見学に行くと比較しやすくなります。
ポイント⑧設備は充実しているか
設備が充実している施設の方が生活の質は高まります。
例えば、個人で利用できるキッチンや浴室があるか、廊下幅が広く車いすが余裕で通れるか、共同スペースが充実しているかなどを確認してみると良いでしょう。
ただ、設備が整っている施設ほど利用料金が高額になることもあります。
家族が訪れる場合は、宿泊用のゲストルームがあるのか、家族にも食事を提供してもらえるのかなども確認しておきたいポイントです。家族にとって嬉しい設備が充実している老人ホームは人気が高いです。
ポイント⑨楽しめるレクリエーションが用意されているか
どのようなレクリエーションが用意されているかは、施設によって異なります。楽しめるレクリエーションが用意されていれば、日々の生活に退屈してしまうこともないでしょう。
レクリエーションは、認知機能や身体機能の活性化に役立つほか、他の入居者との交流にもつながります。
レクリエーションを確認する際は、実際にどのようなことが行われているかまでチェックしてみてください。例えば、イントロクイズやラジオ体操、風船テニス、将棋・囲碁、折り紙・塗り絵、子どもたちとの交流など、実にさまざまです。
参加したいと思えるレクリエーションが豊富に用意されている施設を選びましょう。
公的施設と比較すると民間施設の方がレクリエーションに力を入れていることが多いです。
ポイント⑩明るい環境か
アットホームで明るい環境の老人ホームは、ぬくもりを感じさせます。日々、安心して生活するためにも重要なポイントといえるでしょう。
何か困ったことがあったときはスタッフが親身になって寄り添ってくれたり、毎日楽しく過ごせるように配慮してくれたりするようなところがおすすめです。
ポイント⑪ペットと同居できるか
ペットを飼っている方は、同居が可能かも確認しておきましょう。近年はアニマルセラピーに取り組む施設が増えており、ペットと一緒に入居を認めているところも増えています。
ただ、増えているといっても全体で見ると少数です。
ペットと同居できることを条件として掲げる場合は、その他の条件を厳しく設定しすぎないように注意しましょう。
ペット可でも対象となるペットの種類が限られていることが多いので、どのようなペットが認められているのか確認が必要です。ペット向けのサービスが用意されているかも調べておくと良いでしょう。
老人ホームを選ぶ際の確認事項
老人ホーム選びをする際には、いくつか確認しておきたいことがあります。以下の4つをチェックしておきましょう。
利用者の入居率・退去率
利用者の入居率と退去率を確認すると、経営状況が見えてきます。平成29年に野村総合研究所が発表したデータによると、入居率は以下の通りです。
【老人ホームの入居率】
- 介護付有料老人ホーム:87%
- 住宅型有料老人ホーム:88%
- サービス付き高齢者向け住宅:85%
参考:(PDF)株式会社野村総合研究所:高齢者向け住まい及び住まい事業者の運営実態に関する調査研究報告書[PDF]
入居率が低い場合、経営がうまくいっていないといえるので、避けた方が良いでしょう。
また、退去率が高い場合も何らかの問題がある施設の可能性が考えられます。退去率が高い場合は退去理由を確認した上で検討してみてください。
従業員の離職率
従業員の離職率が高い施設についても問題がある施設の可能性が考えられます。
例えば人手が少なくて重労働であるために離職率が高くなっている施設の場合、スタッフが足りなくて適切な対応をしてもらえない可能性もあります。
急変時や夜間の対応状況
介護体制が整っているかは必ず確認しておきたいポイントです。
例えば、体調が急変した際はすぐに医師によるサポートが受けられるように体制を整えているところもあります。施設内では対応が難しい場合でも、近くにある24時間対応の訪問看護ステーションと契約しているような施設だと急変時に対応しやすくなります。
また、夜間はスタッフの数が少なくなるため、夜間に体調が急変した場合の対応も確認しておきましょう。
看取りの内容
施設によっては看取りに対応しているところもありますが、内容は施設によって異なります。老人ホームには医師が常駐していないケースが多いため、急変時でもすぐに医療措置ができません。
そのため、看取りケアでは主に苦痛を緩和し、安らかに最期を迎えられるように支援します。
老人ホームを終の棲家とする場合は、看取りの内容をよく確認しておきましょう。
施設を見学する際のチェックポイント
気になる施設が見つかったら必ず行いたいのが見学です。実際に足を運ぶことによって資料だけではわからない部分が見えてきます。
老人ホームに見学に行く際は、以下の4つをしっかりと確認してみることをおすすめします。
昼食時の様子
食事の時間以外は入居者の方が自室で休まれていることが多く、なかなか普段の様子を見学できません。昼食時は施設側にとって忙しい時間帯なので見学を断られてしまう可能性もありますが、できれば見学させてもらいましょう。
忙しい時間帯だからこそ、適切な介助が行われているか見極めやすいです。
昼食時の様子を確認することで、食事に関するサポートが判断できます。介助を必要としている方を適切にサポートしているか確認しておきましょう。
食事中に十分なスタッフが配置されておらず、スタッフの目が行き届いていないような施設は避けたほうが良いです。
食器の清潔さや観葉植物の状態
見逃しやすいポイントではありますが、食器が清潔に保たれているかチェックしましょう。食器が汚れている場合、衛生管理に力を入れていない施設であることがわかります。
それから、施設の中には観葉植物を置いているところがありますが、観葉植物の葉がきれいに保たれているかも確認してみてください。ほこりが積もっておらずきれいな状態であれば、細かいところまで清掃が行き届いていると判断できます。
車いすの汚れ具合
車いすを必要としている方にとって、車いすは身体の一部ともいえるものです。その車いすが丁寧に扱われているか確認しましょう。
例えば、ほこりが積もっている、食べものなどの汚れがついているといったことがあれば要注意です。
また、タイヤの空気が抜けている場合は定期的なメンテナンスが行われていない可能性が高いといえます。
入居時に車いすを必要としていない場合でも、将来的に使うことになる可能性はあるので、忘れずに確認しておくことをおすすめします。
話し方や歩くペース
スタッフの対応もよく確認が必要です。例えば、話し方がきついスタッフがいる場合、穏やかに過ごせません。
耳が遠い方や認知症の方に対しては、大きめの声で話したり、はっきりとわかりやすく話したりする必要があります。
スタッフと入居者の様子を確認し、それぞれに合わせて適切な話し方をしているか確認しましょう。
歩くペースについても入居者に合わせているか確認してみてください。特に人手が足りずに忙しい施設の場合、なかなか歩くペースに配慮ができないことがあります。
入居者の方を急かしているような様子が見られる施設は避けておいた方が良いでしょう。
入居する老人ホームを決定する前の必須事項
老人ホームへの入居を考えた場合、必ず行っておきたいことがあります。以下の3つは確実に行いましょう。
資料請求・見学
老人ホームにはさまざまな選択肢があるので、まずは情報収集が重要になります。そこで、はじめに行いたいのが資料請求です。
どの施設に対して資料請求するかは、施設のWebサイトを確認して決めると良いでしょう。
資料を確認することで各施設の特徴や力を入れていることなどがわかります。
施設が用意している資料は、広告としての役割を持つものです。そのため、その施設ならではの強みは大々的に宣伝されています。
一方、弱い部分は書かれていなかったり小さく掲載されていたりするので、細かいところまで確認してみてください。
パンフレットとしての資料だけではなく、法律で施設から都道府県へ提出が義務づけられている「重要事項説明書」の確認も必須です。
重要事項説明書には施設の概要、居室や設備の詳細、サービスの内容、入居率などが細かく掲載されています。施設や各自治体のホームページ上に掲載されているほか、取り寄せもできます。
資料などを確認した上で興味がある施設が見つかったら、実際に見学をしてみましょう。複数の施設に見学に行くことで比較しながら検討できます。
入居条件の確認と希望条件の整理
各施設では入居の条件を定めているため、入居条件を確認しておきましょう。定められている条件は施設によって異なります。
自分が入居できる老人ホームはどこなのか調べたら、希望条件に合うところをピックアップしていきましょう。希望条件を考える際は、立地や介護サービス、医療体制などについて、詳しく検討していく必要があります。
特に居室設備に関することは慎重に検討しましょう。施設によっては個室ではなく大部屋になることもあります。
入居した後はそれぞれ居室で過ごす時間が長くなるので、本人が快適に過ごせる環境でなければなりません。なお、足が悪くなったときのことを考えると、必ずしも広い部屋が良いとはいえません。
実際にそこで生活することをイメージし、暮らしやすさを優先して考えると良いでしょう。
どれだけ条件が良くても予算と合わない施設は検討できないので、先に費用面と予算をよく確認しておくことをおすすめします。そのためには、年金額や預貯金、資産などを調べておかなければなりません。
土地やマンションを所有している場合は、これらを売却したり、賃貸に出したりして費用を工面する方法もあります。
他にもいろいろな希望条件があるはずですが、希望条件を多くするほど理想に近い施設が見つけにくくなるので、注意が必要です。
関連記事:老人ホームの入居にかかる費用は?相場と安く抑えるポイント
身元保証人の確保
ほとんどの老人ホームでは、入居にあたり身元保証人や身元引受人が必要です。身元保証人・身元引受人は、入居者に何かあった際、入居者に代わって対応する存在のことをいいます。
例えば、費用の支払いが滞ってしまった場合は身元保証人・身元引受人に請求がいくことになります。また、入居者が亡くなった場合に身柄を引き取るのも身元保証人・身元引受人です。
注意しなければならないこととして、施設によっては身元保証人と身元引受人はそれぞれ別の人物を指定しなければならないことがあります。誰に依頼するか検討しておきましょう。
一般的には、配偶者や子ども、親族を選択するケースが多いです。ただ、施設によっては友人や知人でも身元保証人・身元引受人として認められることがあります。身元保証人・身元引受人の具体的な条件は決められていませんが、契約時には収入を証明する書類を提出します。
もしも身元保証人・身元引受人が確保できないような場合は、民間企業やNPO法人によって運営されている保証会社の利用を検討してみると良いでしょう。老人ホームの中には身元保証会社と連携しており、身元保証人不要としているところもあります。
ただ、保証サービスを利用することが入居条件になっている場合は、たとえ身元保証人が用意できるとしてもサービスを利用してその費用を支払わなければならないので、費用面に関しても確認しておきましょう。
老人ホーム選びに困った際の解決策
老人ホームの選び方について紹介してきましたが、慎重に考えるほどどこが最適なのかわからず、困ってしまうことがあります。こういった場合は、プロに相談するか、実際に体験入居してみるのがおすすめです。
関連記事:老人ホームの選び方を解説!介護施設の種類や探す際の手順も紹介
プロに相談する
わからないことはプロに相談しましょう。すでに介護サービスを利用しているのであれば、ケアマネジャーに相談してみるのがおすすめです。
ケアマネジャーは、介護に関することだけではなく、介護関連施設の情報も持っています。
ほかには地域包括紹介センターを活用してみるのも良いでしょう。地域包括支援センターとは公的機関であり、介護や医療のほか、保険など、さまざまな面で高齢者を支援している総合相談窓口です。
利用料金は無料であるため、費用の心配をすることなく活用可能です。
また、民間の紹介センターを利用する選択肢もあります。民間の紹介センターは老人ホームに関する詳しい情報を持っていて、ホームページやパンフレットに掲載されていないような情報を教えてくれることも多いです。
自分の条件を伝えれば、それに合った施設を紹介してくれるので、条件にこだわりたい方にも向いています。老人ホーム側から手数料を受け取ることで成り立っているため、利用者は無料でサービスを利用できます。
体験入居してみる
資料や見学で好印象だったものの、実際に暮らし始めてみたら何となく違うと感じてしまうことがあります。
こういった失敗を避けるために、体験入居を行いましょう。体験入居中は、食事や入浴、生活支援、身体介護、リハビリテーション、レクリエーションなど、他の入居者の方と同様の生活を送ることになります。
体験入居で施設に何日か滞在することによって、暮らし始めてからの生活をより具体的にイメージしやすくなります。
また、短時間の見学だけでは見えてこなかったスタッフや入居者の雰囲気などもわかるので、非常に重要です。
宿泊することになるので、早朝や夜間の様子もわかります。入居者の方に話を聞けば、施設の良い所、悪いところなどもわかるでしょう。
体験入居を行うにあたり、ほとんどの施設では入居金や初期費用などは発生しません。
老人ホーム入居に関する注意点
老人ホームに入居するにあたり、どういったトラブルがあるかも確認しておきましょう。
例えば、入居時は安くても途中で値上げされてしまうことがあります。経営が安定していない施設を選ぶと値上げリスクが高くなるため、注意しましょう。
また、納得できない理由で退去を求められてしまうケースがあります。特に退去条件が曖昧な施設ではリスクが高くなるので、注意が必要です。退去条件でわからないことがあれば契約前に確認してください。
関連記事:老人ホームの5つの入居条件とは?入居審査の内容や入居までの流れ
老人ホーム選びでは確認すべきことが多い
いかがだったでしょうか。老人ホームの選び方や検討する際のポイントなどを紹介しました。老人ホームの基本やどういったことに注意すれば良いかなどがご理解いただけたかと思います。
老人ホームの選び方は非常に難しく、困ってしまうことも多いです。
笑がおで介護紹介センターでは、エリアや予算、医療と看護の体制などさまざまな条件で絞り込んで施設をお探しいただけます。
「そうは言っても、結局どれに絞り込めばいいのかわからない」
「たくさん施設があって、わからなくなってきた……」
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このコラムの監修者
花尾 奏一(はなお そういち)
保有資格:介護支援専門員、社会福祉士、介護福祉士
有料老人ホームにて介護主任を10年
イキイキ介護スクールに異動し講師業を6年
介護福祉士実務者研修・介護職員初任者研修の講師
社内介護技術認定試験(ケアマイスター制度)の問題作成・試験官を実施
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