住宅型有料老人ホームとサ高住の違いとは?入居条件・費用・サービスを徹底比較

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高齢者向けの住まいを探す際、「住宅型有料老人ホーム」と「サービス付き高齢者向け住宅(サ高住)」という言葉をよく耳にするのではないでしょうか。どちらも高齢者の生活をサポートする施設ですが、提供されるサービスや費用、入居条件には明確な違いがあります。この記事では、それぞれの施設の特徴を詳しく解説し、ご自身の状況や希望に合った施設を選ぶための比較ポイントをご紹介します。アクティブに過ごしたい方にはレクリエーションが充実した住宅型有料老人ホームが、自由な生活を送りながら必要なサポートを受けたい方にはサ高住がおすすめです。ご自身のライフスタイルや介護の必要性に応じて最適な選択ができるよう、ぜひこの記事を参考にしてください。

住宅型有料老人ホームとサ高住(サービス付き高齢者向け住宅)の基本を知る

高齢者向けの住まいを選ぶ際には、それぞれの施設の基本的な定義や特徴を理解することが重要です。住宅型有料老人ホームとサ高住は、どちらも高齢者が安心して暮らせる環境を提供しますが、サービス内容や法的な位置づけにおいて違いがあります。まずは、それぞれの施設がどのようなものであるかを確認していきましょう。

住宅型有料老人ホームとは

住宅型有料老人ホームは、数ある有料老人ホームの一種で、主に自立の方から要介護度の低い方が対象となる施設です。食事の提供や生活支援、レクリエーションなどのサービスを受けることができます。介護サービスが必要になった場合は、外部の介護サービス事業者と個別に契約を結び、サービスを利用する点が特徴です。

介護サービスは外部事業者と契約

住宅型有料老人ホームに入居後、介護サービスが必要になった場合、入居者自身またはその家族が、訪問介護やデイサービスといった外部の介護サービス事業者と個別に契約を締結します。これにより、ご自身の必要な介護サービスを自由に選択し、利用することが可能です。ただし、施設によっては提携している外部サービス事業者が決まっている場合もありますので、事前に確認することが大切です。

レクリエーションやイベントが充実

住宅型有料老人ホームでは、入居者の生活の質を高めるために、様々なレクリエーションやイベントが企画・実施されていることが多いです。体操や趣味の活動、季節ごとのイベントなど、日々の生活に楽しみと交流の機会を提供しています。これらの活動は、入居者同士の交流を深め、孤立を防ぐ役割も果たしています。

サ高住(サービス付き高齢者向け住宅)とは

サービス付き高齢者向け住宅、通称「サ高住」は、「高齢者住まい法」に基づいて登録されたバリアフリー構造の賃貸住宅です。主に自立の方や軽度の要介護高齢者が安心して暮らせるように、安否確認や生活相談サービスが提供されます。介護サービスは、必要な場合に入居者が個別に外部の事業者と契約して利用します。

「安否確認」と「生活相談」が必須サービス

サ高住には、高齢者の安心な生活を支えるための必須サービスとして、「安否確認」と「生活相談」が義務付けられています。安否確認は、日中の定時巡回や緊急通報装置の設置などにより、入居者の安全を確認するものです。生活相談は、日々の暮らしの中で困ったことや心配事があった際に相談できる窓口が設けられていることを指します。これらのサービスは、最低限の安心を提供するための基盤となります。

自由に介護サービスを選べる

サ高住では、住宅型有料老人ホームと同様に、介護サービスは外部の事業者と契約して利用する形式が一般的です。施設内で介護サービスを提供する「特定施設入居者生活介護」の指定を受けているサ高住もありますが、基本的には、ご自身の状態やニーズに合わせて、訪問介護やデイサービスなどの介護サービスを自由に選び、契約することができます。

有料老人ホームとの違い

有料老人ホームは、老人福祉法に定められた高齢者向けの居住施設で、その中で住宅型有料老人ホームは、介護を外部サービスに委ねるタイプです。一方、サ高住は高齢者住まい法に基づく賃貸住宅であり、提供されるサービスや契約形態が異なります。有料老人ホームは「施設」としての性格が強く、サ高住は「住宅」としての性格が強いと理解すると分かりやすいでしょう。

住宅型有料老人ホームとサ高住の比較ポイント

住宅型有料老人ホームとサ高住は、どちらも高齢者の生活をサポートする施設ですが、具体的な入居条件、費用、設備、提供サービス、契約形式において違いがあります。ご自身やご家族にとって最適な施設を選ぶためには、これらの比較ポイントをしっかりと理解しておくことが大切です。

入居条件の違い

住宅型有料老人ホームとサ高住では、それぞれ入居できる方の条件が異なります。主に自立度や介護度の状況によって、どちらの施設が適しているかが分かれます。

住宅型有料老人ホームの入居条件

住宅型有料老人ホームの入居条件は、施設によって多少異なりますが、一般的に「自立」の方から「要介護」の方まで幅広く受け入れています。しかし、介護が必要になった場合は外部サービスを利用するため、比較的介護度が低い方が多い傾向にあります。また、年齢制限が設けられていることが多く、一般的には60歳以上または65歳以上が対象となります。

サ高住の入居条件

サ高住の入居条件は、「60歳以上の高齢者」または「要介護・要支援の認定を受けている60歳未満の特定疾病者」が基本です。自立の方や軽度の要介護の方を主な対象としていますが、最近では医療・介護サービスを強化し、重度の要介護の方も受け入れるサ高住も増えています。

費用(初期費用・月額費用)の違い

老人ホームや介護施設に入居するにあたって、費用は重要な検討項目です。住宅型有料老人ホームとサ高住では、初期費用と月額費用に違いがあります。

住宅型有料老人ホームの費用内訳

住宅型有料老人ホームの費用は、主に「入居一時金」または「敷金・礼金」といった初期費用と、「月額費用」に分けられます。

入居一時金
家賃を前払いするような性質を持つ費用で、数十万円から数千万円と施設によって幅があります。全額償却される場合や、償却期間に応じて返還される場合があります。
敷金・礼金
賃貸住宅と同様に、初期費用として支払うことがあります。
月額費用
月額費用には、以下のような項目が含まれます。
家賃相当額
居住スペースの利用料です。
管理費
施設の維持管理費用や共用部分の光熱費などが含まれます。
食費
施設で提供される食事の費用です。喫食した分だけ支払う場合と、定額制の場合があります。
水道光熱費
個室の水道光熱費は個別負担となることが多いです。
その他費用
レクリエーション費やおむつ代、医療費、外部の介護サービス費用などが別途発生します。

サ高住の費用内訳

サ高住の費用も、初期費用と月額費用に分けられますが、賃貸住宅の性格が強いため、敷金や礼金が初期費用となることが多いです。

敷金・礼金
家賃の1ヶ月~数ヶ月分が目安です。
月額費用
月額費用には、以下のような項目が含まれます。
家賃
居住スペースの利用料です。
管理費
共用部分の維持管理費用や、安否確認・生活相談サービスにかかる費用が含まれます。
サービス費用
安否確認や生活相談といった必須サービスの費用です。
食費
希望すれば食事提供サービスを受けられる場合があり、その費用が別途発生します。
水道光熱費
個室の水道光熱費は個別負担となることが多いです。
その他費用
外部の介護サービス費用や医療費などが別途発生します。

設備の違い

住宅型有料老人ホームとサ高住では、居室や共用部の設備にも違いが見られます。どちらの施設もバリアフリー設計が基本ですが、提供される設備や共有スペースの充実度が異なります。

住宅型有料老人ホームの居室・共用部

住宅型有料老人ホームの居室は、個室が一般的で、トイレや洗面台が完備されていることが多いです。共用部には、食堂、リビング、浴室(個浴や機械浴)、機能訓練室、談話室などが設けられており、入居者が共同で利用できます。レクリエーションルームや娯楽室など、充実した共用設備を持つ施設も多いです。

サ高住の居室・共用部

サ高住の居室は、原則25㎡以上(例外的に18㎡以上の場合もあり)の広さが確保されており、台所、浴室、トイレ、収納設備が備え付けられていることが義務付けられています。これは、一般的な賃貸住宅に近い設備が整っていることを意味します。共用部には、安否確認や生活相談を行うための相談室や、交流スペースなどが設けられています。施設によっては食堂や浴室が共用の場合もあります。

提供されるサービスの違い

提供されるサービスは、住宅型有料老人ホームとサ高住の最も大きな違いの一つです。どちらの施設も生活をサポートするサービスを提供しますが、その内容と提供方法が異なります。

住宅型有料老人ホームで受けられるサービス

住宅型有料老人ホームでは、入居者の日常生活をサポートする様々なサービスが提供されます。

食事の提供
栄養バランスの取れた食事が3食提供されるのが一般的です。刻み食や流動食など、個別の状態に合わせた食事対応も可能です。
生活支援サービス
清掃、洗濯、買い物代行などの生活支援サービスが提供されます。
緊急時の対応
急病や災害時などの緊急時に対応する体制が整っています。
レクリエーション・イベント
趣味活動や季節ごとのイベントなど、入居者の交流や生活の楽しみを増やすための活動が企画されます。

これらのサービスに加えて、介護が必要になった場合は、外部の訪問介護やデイサービスなどを利用することになります。

サ高住で受けられるサービス

サ高住で提供されるサービスは、「安否確認」と「生活相談」が必須サービスです。

安否確認
日中の定時巡回や緊急通報装置などにより、入居者の安全を確認します。
生活相談
生活上の困りごとや心配事について相談できる窓口が設けられています。

これら必須サービスの他に、施設によっては、食事提供サービスや生活支援サービス(掃除、洗濯など)をオプションで提供している場合もあります。介護サービスは、必要な場合に入居者が個別に外部の事業者と契約します。

契約形式の違い

住宅型有料老人ホームとサ高住では、法的な契約形式も異なります。この違いは、入居者の権利や施設との関係性に影響を与えます。

住宅型有料老人ホームの契約形態

住宅型有料老人ホームの契約形態は、主に「利用権方式」と「賃貸借方式」の2種類があります。

利用権方式
施設が提供する居室や共用部、サービスを利用する権利を購入する形式です。土地や建物の所有権は移転しません。入居一時金として高額な費用が必要となることがあります。
賃貸借方式
一般的な賃貸住宅と同様に、居室を賃貸借契約で借りる形式です。初期費用は敷金・礼金が中心で、利用権方式に比べて初期費用が抑えられる傾向があります。

サ高住の契約形態

サ高住の契約形態は、原則として「賃貸借契約」です。これは、入居者が居室を賃貸する形であり、一般的なアパートやマンションを借りるのと同様の考え方です。居住の権利が保障され、ご自身の意思で自由に生活できる点が特徴です。

ご本人やご家族に合うのはどちら?住宅型とサ高住の選び方

住宅型有料老人ホームとサ高住のどちらを選ぶべきかは、ご本人やご家族の状況、希望するライフスタイル、必要な介護・医療サービスによって異なります。ここでは、それぞれの施設がおすすめなケースと、後悔しない施設選びのポイントをご紹介します。

住宅型有料老人ホームがおすすめなケース

住宅型有料老人ホームは、以下のような方におすすめです。

アクティブに過ごしたい方に

レクリエーションやイベントへの参加を希望する方
施設内で様々なイベントやアクティビティが企画されているため、積極的に参加したい方には最適です。他の入居者との交流を通じて、充実した日々を送ることができます。
生活サービスを包括的に受けたい方
食事の提供や清掃、緊急時の対応など、日常生活に必要なサービスを施設側で提供してほしいと考える方には、住宅型有料老人ホームが適しています。

レクリエーションやイベントを楽しみたい方に

住宅型有料老人ホームは、日々の生活に楽しみや刺激を求める方にとって魅力的な選択肢です。施設によっては、趣味の教室や外出イベントなど、多様なプログラムが用意されています。

サ高住がおすすめなケース

サ高住は、以下のような方におすすめです。

自由な生活を送りたい方に

プライバシーを重視する方
居室に台所や浴室が備わっていることが多く、自宅に近い感覚で生活を送りたい方にはサ高住が適しています。比較的自由に外出や来客ができる施設が多いのも特徴です。
生活スタイルを維持したい方
ご自身のペースで生活を送りたい、日課を大きく変えたくないという方には、サ高住の自由度の高さが魅力的です。

必要なサービスだけを利用したい方に

必要な介護サービスだけを利用したい方
安否確認と生活相談は受けつつ、介護サービスはご自身の必要に応じて外部の事業者を自由に選びたいと考える方には、サ高住が適しています。費用も必要なサービス分だけ支払う形になります。

後悔しない施設選びのポイント

施設選びで後悔しないためには、以下のポイントを押さえることが重要です。

ご本人の希望と状態を明確にする
どのような生活を送りたいか、どの程度の介護が必要か、医療ケアの必要性はあるかなど、ご本人の希望と現在の状態を具体的に洗い出しましょう。
費用について確認する
初期費用、月額費用、追加で発生する可能性のある費用など、費用体系をしっかりと理解し、予算内で収まるかを確認しましょう。
立地やアクセスを確認する
ご家族が面会に行きやすいか、医療機関へのアクセスはどうかなど、立地条件も考慮しましょう。
見学は複数施設に行う
パンフレットやウェブサイトの情報だけでなく、実際に施設を見学し、雰囲気やスタッフの対応、入居者の様子などを直接確認することが大切です。複数施設を比較することで、よりご自身に合った施設が見つかります。
契約内容を十分に理解する
入居する前に、契約書の内容を細部まで確認し、不明な点は必ず質問して解消しましょう。

住宅型有料老人ホームとサ高住に関するよくある疑問

住宅型有料老人ホームとサ高住について検討する際、多くの方が抱く疑問点があります。ここでは、特に「介護度が上がった場合の継続入居」「医療ケアの対応範囲」「看取りの可否」について解説します。

介護度が上がったら住み続けられるか

住宅型有料老人ホームもサ高住も、入居後に介護度が上がった場合、原則として住み続けることは可能です。ただし、提供されるサービスや費用面で以下のような変化が生じることがあります。

住宅型有料老人ホームの場合
介護度が上がるにつれて、外部の介護サービス利用が増え、それに伴い介護サービス費用が増加します。重度の介護が必要になった場合、施設の対応能力を超える場合は、より専門的な介護を提供する施設(介護付き有料老人ホームなど)への住み替えを検討する必要が出てくることもあります。
サ高住の場合
介護度が上がっても、必要な介護サービスは外部事業者と契約して利用できます。ただし、身体状況によっては、居室での生活が困難になる場合や、医療的ケアの必要性が高まり、施設では対応しきれないケースもあります。その際は、介護付き有料老人ホームや特別養護老人ホームへの住み替えが検討されることがあります。

医療ケアはどこまで対応可能か

医療ケアの対応範囲は、施設によって大きく異なります。

住宅型有料老人ホームの場合
基本的に医療ケアは外部の医療機関や訪問看護ステーションとの連携になります。施設内に看護師が常駐している場合もありますが、対応できる医療行為には限りがあります。持病がある方や、日常的に医療ケアが必要な方は、事前に施設の医療連携体制を確認することが重要です。
サ高住の場合
医療ケアに関しては、訪問看護や医療機関の訪問診療などを個別に利用することになります。施設によっては、医療機関と提携し、緊急時の対応や定期的な健康相談などを行っている場合もあります。最近では、医療機関が併設されていたり、看護師が常駐していたりする「医療対応型サ高住」も増えています。

看取りは可能か

看取りの対応についても、施設によって異なります。

住宅型有料老人ホームの場合
多くの施設で看取りに対応していますが、その体制は施設によって様々です。医師や訪問看護師との連携が不可欠であり、具体的な看取りの方針や費用について事前に確認しておく必要があります。
サ高住の場合
サ高住はあくまで「住宅」であるため、看取りについては、外部の訪問看護や訪問診療、在宅医療サービスとの連携が重要になります。施設によっては、看取りに対応するためのサポート体制を整えているところもありますが、最終的には医療機関との連携が必須となります。看取りを希望する場合は、入居前に必ず施設に相談し、具体的な対応体制を確認しましょう。

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このコラムの監修者

花尾 奏一(はなお そういち)

保有資格:介護支援専門員、社会福祉士、介護福祉士

有料老人ホームにて介護主任を10年 
イキイキ介護スクールに異動し講師業を6年
介護福祉士実務者研修・介護職員初任者研修の講師
社内介護技術認定試験(ケアマイスター制度)の問題作成・試験官を実施

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