【相談事例】高流量の在宅酸素（HOT）が必要な70代女性。吹田市のご自宅近くで叶えた自分らしい施設選び ：大阪エリア 濵﨑相談員 vol.34

※このコラムは約9分で読めます。

この記事と同じような状況でお悩みではありませんか？

• 【関係性】 ご高齢のご兄弟・姉妹でお住まいの方、または医療的ケアが必要なご家族の今後の生活についてご検討されている方
• 【症状・医療】 間質性肺炎等による高流量の在宅酸素療法、歩行・移動時の介助サポート
• 【予算・エリア】 大阪府吹田市・大阪市エリア、月額費用を可能な限り抑えたい
• 【緊急度】 ご家族の入院に伴う急な在宅生活の限界、病院からの退院期限が迫っている

30秒でわかる！この事例の Before → After

【Before（ご相談前の課題）】

• 持病の間質性肺炎で労作時7〜8Lの高流量酸素（HOT）が必要となり、受け入れ先が見つからなかった
• 同居していたお兄様も同時期に緊急入院となり、手続きや引っ越しを頼れるご家族がいなかった
• 退院期限が迫る中、住み慣れた吹田市近くで「自由で自分らしい生活」を守れる住まいを探していた

【After（サポート後の成果）】

• 吹田市近くにある訪問看護併設の高齢者住宅を厳選し、スムーズな受入を確保
• 役所の申請書類の整理や窓口手続きのフォロー、予備の酸素ボンベに配慮した安全な移動までフルサポート
• 訪問看護による毎日の酸素管理で安心を得つつ、自由な外出や将来のお兄様との暮らしも見据えた環境を実現

ご相談の背景

ご入居者	70歳代・女性・（区分変更申請中・要介護見込み）・自立歩行可能
ご相談者	医療ソーシャルワーカー様（キーパーソンであるお兄様は病気で入院中）
相談時の状況	長年、吹田市内のご自宅でお兄様と助け合いながら暮らしてこられたご本人様ですが、間質性肺炎の症状が進行し、救急搬送を経て入院されることとなりました。 退院に向けた準備を進める矢先、これまで身の回りのサポートをしてくれていたお兄様も腰の疾患により緊急入院となってしまい、ご自宅での二人暮らしを再開することは極めて難しいという判断に至りました。病院の医療ソーシャルワーカー様から「高流量の在宅酸素が必要な方で、自宅復帰が難しいため受け入れ先を探してほしい」と切実なご相談をいただいたのがきっかけです。
ご要望・条件	【立地】住み慣れた吹田市のご自宅から近く、タクシー等で気軽に行き来ができる場所 【介護・医療面】労作時7〜8リットル、安静時5リットルという高流量の酸素管理にしっかりと対応できる手厚い看護・医療体制 【予算】年金のお支払い範囲内に収まり、将来的な負担を極力抑えられる月額費用設定 【サポート・体制】認知症はないため、できる限り本人の自由な外出や自分らしい生活ペースが尊重される環境

在宅酸素（HOT）の流量が高く難航…条件と自由度を両立する施設探し

高流量の在宅酸素療法（HOT）が壁となり施設受け入れが難航

ご相談をいただいた際、最初に立ちはだかった大きな壁は、ご本人様に必要な「在宅酸素療法（HOT）」の流量の高さでした。一般的な高齢者施設で対応可能な酸素流量は毎分1〜3リットル程度であることが多く、労作時に7〜8リットル、安静時であっても5リットルという高流量の管理が必要な方の受け入れは、看護師の配置基準や設備面から受け入れを断られるケースが少なくありません。

医療面の体制だけでなく個人の尊厳と自由な生活スタイルを尊重

さらに、ご本人様は認知機能に問題がなく、これまでの生活のこだわりや自由さを大切にしたいというお気持ちをお持ちでした。「集団行動に縛られたくない」「自分でできることは自分でやりたい」というご意向もあり、単に医療体制が整っているだけではなく、個人の尊厳や自由な生活スタイルが保たれる環境を探し出す必要がありました。

私は、これまでに培ったネットワークと最新の施設情報を活用し、医療対応力に優れた住まいを厳選し始めました。単に条件を満たす場所を探すだけでなく、ご本人様が自分らしく安心して過ごせるイメージが持てるかどうかを重視し、候補の絞り込みを進めていきました。

住み慣れた地域との繋がりを大切に…吹田のご自宅近くで見つけた住まい

住み慣れた吹田市周辺で探す安心の医療連携型住宅

ご本人様とお話しする中で、特に大切にされていたのが「住み慣れた地域との繋がり」でした。吹田市にあるご自宅には大切な思い出やご自身の生活基盤があり、あまりに遠く離れた場所へ移ることは強い不安を感じておられました。また、入院中のお兄様の存在も大きく、お互いの体調が回復した際にはまた顔を合わせたいという温かいご兄弟の絆も伝わってまいりました。

そこで私は、ご自宅のある吹田市からほど近い、大阪市の医療連携型の高齢者向け住宅をご提案いたしました。この施設は母体が訪問看護事業所を運営しており、高流量の酸素管理や夜間の急変対応にも慣れているという強みを持っていました。

ご自宅近くで面会や立ち寄りもしやすい立地環境

また、立地的にもご自宅からタクシーを利用すればわずかワンメーター程度の距離であり、移動支援制度などを活用すれば経済的な負担をかけることなくご自宅へ立ち寄ることも可能な場所でした。この具体的な提案をお伝えしたところ、当初は施設入居に不安を感じていらっしゃったご本人様も、「それなら安心して暮らせそう」と表情を和らげてくださいました。

予備ボンベを積んで安全に移送！役所の手続き代行まで手厚くサポート

キーパーソン不在の中、行政手続きや各種申請を代行フォロー

入居に向けた準備が進む中で、キーパーソンであるお兄様が入院中であるため、ご親族による物理的な動きや事務手続きのサポートが得られないという課題が浮き彫りになりました。そこで私が役所の手続きや必要な各種申請をサポートさせていただくこととなりました。

高流量酸素に配慮した予備ボンベの確保と見学時の安全移送

さらに重要な課題となったのが、見学時や入居当日の安全な移動手段の確保です。高流量の酸素を使用されているため、ポータブル酸素ボンベ1本あたりの使用可能時間が限られていました。移動や手続きの時間を逆算し、十分な予備ボンベの確保とスムーズな運行スケジュールを組み立てることが求められました。

見学当日や荷物の整理日には、病院の看護師様から移動時の注意事項や緊急時の対応について事前に共有を受けた上で、ご本人様の車移動に同行いたしました。移動の道中ではたわいもないおしゃべりを楽しみながら、細かな体調変化に配慮しつつ無事に目的地までご案内でき、安堵いたしました。

将来のお兄様との同居も見据えて…安心の医療ケアと自由を取り戻した暮らし

広々とした快適なお部屋と将来の同居を見据えた環境

ご入居されたお部屋は、日当たりが良く広々とした快適な空間でした。施設側には2人入居にも対応できる広いお部屋の選択肢もあり、将来的にお兄様の体調やご希望に応じても柔軟に対応できる環境であったため、ご本人様も「こんなに綺麗で素敵なお部屋で暮らせるなんて」と心から安心してくださいました。

毎日の訪問看護による酸素管理と自由な生活ペースの実現

ご入居後は、施設に併設された訪問看護のスタッフ様が毎日しっかりと酸素状態や体調を観察してくださるため、医療面での不安は解消されました。定置型の酸素濃縮器も完備され、お部屋の中では息苦しさを感じることなくリラックスした時間をお過ごしいただいています。

また、この住まいではご本人の外出の自由も尊重されており、体調が良い日にはご自身で気分転換のお買い物を楽しまれています。病院のソーシャルワーカー様からも「在宅復帰は難しいと半ば諦めかけていたので、素晴らしい環境に繋いでもらって本当に感謝しています」とお言葉をいただくことができました。

※知っておきたい！この事例に出てくる介護・福祉の用語解説

【在宅酸素療法（HOT）】

病気により体内に十分な酸素を取り込めない方が、自宅や施設に設置した濃縮器やポータブルボンベを使用して酸素を吸入する医療処置のことです。適切な管理体制を備えた施設であれば、高流量の場合でも安心して暮らすことができます。

【医療ソーシャルワーカー（MSW）】

病院や診療所に勤務し、患者様やご家族が抱える経済的・社会的・心理的な悩みの相談に応じる専門職です。退院後の生活設計や施設へのスムーズな移行を支援する重要な相談窓口となります。

よくある質問（FAQ）

Q1. 高流量の在宅酸素（HOT）を使用している場合でも、受け入れられる高齢者施設は見つかりますか？

A. 毎分1〜3L程度の一般的な酸素管理に対応する施設は多いですが、毎分5〜8Lといった高流量対応となると、看護師の配置基準や設備面から受け入れ先が限られます。当センターでは、訪問看護ステーションが併設されている施設や、重度の医療ケアに強みを持つ医療連携型の住宅を厳選して調整を行うため、高流量の方でも安心してお住まいを探していただけます。

Q2. 身内が入院中で動けない場合でも、見学や契約・引っ越しの手続きは進められますか？

A. はい、可能です。ご家族やキーパーソンの方が病気や遠方でお手続きに動けない場合でも、当センターの相談員が行政への申請書類の整理や窓口手続きのフォロー、お荷物の整理や移動の段取りまで手厚くサポートいたします。また、酸素ボンベの管理に配慮した移動体制を整えるなど、ご本人様が安全に移動できるよう進めますのでご安心ください。

「笑がおで介護紹介センター」がお手伝いできること

【医療依存度の高い難治性事例への迅速な対応力】

高流量酸素の投与や難病など、一般的な施設では受け入れが難しい医療的ケアが必要な方でも、私どもが持つ医療連携施設データベースから、最適な受け入れ先を素早く探します。

【ご家族に代わる親身な行政手続き・移動フルサポート】

キーパーソンとなるご家族が病気や遠方で動けない場合でも、役所への申請書類の整理や窓口手続きのフォロー、見学時やご入居当日の安全な移動サポートまで、相談員が親身になってお手伝いいたします。

【生活の質とご本人の尊厳を第一に考えた提案力】

ただ医療対応ができる場所を選ぶだけでなく、ご本人様のこれまでのライフスタイルや大切なこだわり、自由な外出の希望などを尊重し、自分らしく過ごせる居場所をご提案いたします。

担当相談員 濵﨑より、施設探しでお悩みのあなたに

持病の悪化やご家族の突然の体調不良など、予期せぬ出来事が重なると、「この先どうなってしまうのだろう」「もう自宅で暮らすのは限界かもしれない」と強い不安や焦りを抱えてしまうのは当然のことです。特に医療的な処置が必要な場合は、相談できる場所も限られているように感じられるかもしれません。

しかし、どのような状況であっても、正しい情報と適切なサポートがあれば、ご本人様にとってもご家族様にとっても一番安心できる解決策は見つかります。

諦めてしまう前に、ぜひ一度私どもにご相談ください。

私ども「笑がおで介護紹介センター」は、単に条件に合う施設の一覧をお渡しするような支援はいたしません。

ホームページには載っていない詳しい情報や豊富なサポート経験を活かし、ご要望に合わせた丁寧な提案でお悩みにどこまでも寄り添います。

「もう無理だ」と諦める前に、まずは一度「笑がおで介護紹介センター」にご相談ください。

あなたの「正解」を一緒に見つけるお手伝いをさせていただきます。

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この相談事例の担当相談員

笑がおで介護紹介センター／北摂エリア担当
相談員濵﨑（はまさき）

北摂エリアを担当する濵﨑です。高流量の在宅酸素管理が必要な医療依存度の高いケースや、ご家族の事情でお手続きが難しい場合でも、親身になってスピーディーに対応いたします。ご本人のご希望や生活ペースを最優先に考え、安心して自分らしく暮らせる最適な住まい探しをサポートいたします。