【相談事例】中心静脈栄養・酸素・生活保護に対応！身寄りなしでも入居できた介護施設探しの道：京都エリア 葛原相談員 vol.32

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ご相談の背景

ご入居者	70歳代、男性、要介護1（病状から要介護4〜5相当の身体状態・ほぼ寝たきり）
ご相談者	医療機関のソーシャルワーカー様
相談時の状況	膀胱がんの影響により身体が衰弱し、中心静脈栄養および酸素投与（2L/分）が必要でほぼ寝たきりの状態 病院からの退院期限が迫る中、身寄りなし・生活保護受給という条件も重なり近隣地域での施設探しが難航していた
ご要望・条件	【立地】近隣エリアにこだわらず受け入れ可能な地域全般（京都・大阪など広域） 【医療面】中心静脈栄養および酸素投与（2L/分）の継続管理、寝たきり対応 【予算】生活保護費の支給限度額内 【サポート・体制】身寄りなし（身元保証人不在）の受け入れ対応、各種手続きの連携支援

高度な医療的ケアと身寄りなしという厳しい条件での施設探し

医療依存度の高さと「要介護1」の現実

今回ご相談をお受けしたご本人様は、70歳代という年齢ではありましたが、膀胱がんの影響によりお身体が大きく衰弱されている状況でした。日中はほぼベッド上での寝たきり生活となっており、要介護認定は要介護1であったものの、実際の身体状況は要介護4や5に相当する重度な介護が必要な状態でした。

さらに、日常的な栄養補給として中心静脈栄養を行っており、呼吸を補うための酸素療法（毎分2L）も欠かせない状態でした。このように高度な医療的ケアが日常的に必要となる場合、一般的な高齢者施設では看護師の配置時間や夜間の対応体制の面から、受け入れを断られてしまうケースが少なくありません。

身寄りなし・生活保護受給という重なるハードル

それに加えて、ご本人様には頼れる身寄りがなく、生活保護を受給されているという事情もありました。介護施設に入居する際には、通常であればご家族などが身元保証人となり、緊急連絡先や契約の立ち会いを行うことが求められます。医療依存度の高さ、身寄りなし、生活保護受給という3つの高いハードルが同時に重なっていたことが、施設を探す上での大きな課題となっていました。

近隣エリアで見つからない場合は視野を広げた柔軟な提案が鍵に

地元エリアにこだわらず視野を広げる重要性

病院のソーシャルワーカー様も、ご本人様が安心して生活できる施設を懸命に探しておられましたが、近隣の京都エリア内では条件に合致する空き室が見つかりませんでした。退院の期限も迫ってくる中で「なんとかして安全な受け入れ先を見つけなければならない」という切実なお困りごとを抱えていらっしゃいました。

ご相談をいただき、私はすぐに状況を把握し、地域を限定せずに視野を広げて探す提案をいたしました。地元のエリアだけにこだわってしまうと選択肢が極めて狭まってしまいますが、隣接するエリアまで範囲を拡大することで、高度な医療処置に対応できる施設が見つかる可能性が飛躍的に高まります。

条件に合致する大阪市内の有料老人ホームを提案

徹底的な情報収集を行った結果、大阪市内にある介護付き有料老人ホームであれば、中心静脈栄養と酸素管理の両方に対応可能であり、生活保護受給中かつ身寄りがない方の受け入れ実績も豊富であることが確認できました。幸いにも即時入居可能な空き室が1室残っており、施設側の看護・介護スタッフの快いご協力のもと、迅速に入居受入の調整を進めることができました。

身体状態に合わせた丁寧な移送手配とスムーズな契約手続き

身体的負担を減らすストレッチャー移動

ご本人様はお身体が非常に衰弱されており、長時間の移動や着座姿勢を保つことが難しい状態でした。病院から施設までは車で1時間以上の距離があったため、移動時の身体的負担を最小限に抑えることが最優先の課題となりました。そこで、ベッドに横になったまま移動ができるストレッチャー対応の介護タクシーを専門業者へ手配いたしました。

関係機関との連携で約1ヶ月でのご入居を実現

また、ご本人様は認知機能には全く問題がなく、ご自身の状況やお気持ちをしっかりとお話しできる非常に聡明な方でした。そのため、体調の波を考慮しながら、病院のスタッフ様やソーシャルワーカー様を通じて施設の説明を丁寧に行い、ご本人様にご納得いただいた上で手続きを進めました。ご本人様も「医療管理がしっかりしている場所なら、どこでも安心して任せたい」とお話ししてくださいました。

お一人暮らしをされていた賃貸住宅の退去手続きや残置物の処分についても不安がありましたが、行政の生活保護担当ケースワーカー様と連携を取り、無理のない形で進められるよう調整いたしました。ご見学を挟まずに面談をスムーズに完了させることで、ご相談から約1ヶ月という短期間で安全にご入居までお繋ぎすることができました。

ご入居後も安定した医療管理のもとで穏やかな生活を継続

看護・介護の24時間体制で夜間も安心

大阪市内の介護付き有料老人ホームへご入居された後は、看護師と介護スタッフによる手厚い24時間体制のもとで生活を開始されました。懸念されていた中心静脈栄養の管理や酸素投与も、施設内の医療連携システムによってトラブルなくスムーズに継続されております。

お一人暮らしのときは体調悪化時の不安や寂しさを抱えていらっしゃいましたが、施設に入居したことで「夜間でもすぐに看護師や介護士が駆けつけてくれる」という大きな安心感を得られたご様子です。移動の疲労もなく、落ち着いた環境で穏やかな日々を過ごされています。

※知っておきたい！この事例に出てくる介護・福祉の用語解説

【中心静脈栄養】

消化管からの栄養摂取が困難な場合に、心臓に近い太い静脈（中心静脈）へカテーテルを留置し、高濃度の栄養輸液を直接投与する医療処置です。感染管理やカテーテルの抜針リスクに配慮するため、施設入居時は24時間の看護管理体制や医療連携が重要となります。

【身寄りなし（身元保証人不在）の施設入居】

身内や頼れるご家族がいない高齢者が施設に入居する際、行政のケースワーカーや後見人、成年後見制度、または民間保証会社のサポートを活用して契約を結ぶ仕組みです。近年は身寄りがない方の受け入れ体制を整えた介護施設が増加しています。

よくある質問（FAQ）

Q1. 中心静脈栄養や酸素投与を行っている寝たきりの状態でも入居できる施設はありますか？

A. はい、可能です。24時間看護師が常駐している施設や、協力医療機関との連携が強固な施設であれば受け入れが可能です。医療処置の内容に応じた適切な施設を選定することが大切です。

Q2. 身寄りがなく生活保護を受給している場合でも、老人ホームに入居できますか？

A. はい、入居可能です。生活保護費（住宅扶助・生活扶助）の限度額内で利用できる施設や、身元保証人がいらっしゃらない方の受け入れ実績が豊富な施設が存在します。行政の担当ケースワーカー様と連携しながら、条件に合う施設をご案内いたします。

「笑がおで介護紹介センター」がお手伝いできること

医療依存度が高い方の広域な施設選定力

中心静脈栄養や常時酸素投与など、高度な医療管理が必要なご相談でも、地域の枠にとらわれず広いエリアから最適な施設を素早く探し出します。協力医療機関の体制や看護師の配置状況まで細かく確認し、安全な受け入れ先をご提案します。

身寄りなし・生活保護受給者様への専門支援

身元保証人がおられない方や生活保護を受給されている方の入居受入実績が豊富な施設と強力なネットワークを持っています。行政の担当ケースワーカー様や病院のソーシャルワーカー様と連絡を取り合い、複雑な契約手続きをスムーズに進行します。

身体状況に合わせた安全な移送・受入コーディネート

寝たきりの状態や遠方への移動が必要な場合でも、ストレッチャー対応の介護タクシーの手配など、移動時の体調変化に配慮した丁寧なサポートを行います。ご見学が困難なケースにおきましても、写真資料や書類調整を通じて、ご入居までスムーズに伴走いたします。

担当相談員 葛原健二より、施設探しでお悩みのあなたに

持病の悪化や医療処置が必要になったことで、「受け入れてくれる施設がどこにもないのではないか」「身寄りがなくてどうすればいいかわからない」と不安に押し潰されそうになっているご本人様や関係者の皆様を、これまで数多く目にしてまいりました。

どれほど条件が厳しく見えても、視野を広げて正しい情報にアクセスすれば、必ず安心して暮らせる居場所が見つかります。どのような切実なお悩みであっても、決して諦めずにご相談ください。

私ども「笑がおで介護紹介センター」は、ただ施設をご紹介するだけではありません。

お客様の抱える複雑なニーズを深く理解し、介護や医療と生活の楽しみを両立できる最適な施設を、徹底した情報収集ときめ細やかな調整力でご提案します。

ホームページには掲載されていない施設ごとの最新情報や過去の豊富な対応ノウハウを活かし、ご要望に合わせた柔軟なご提案でご不安に寄り添います。

「もう無理だ」と諦める前に、まずは一度「笑がおで介護紹介センター」にご相談ください。

あなたの「正解」を一緒に見つけるお手伝いをさせていただきます。

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この相談事例の担当相談員

笑がおで介護紹介センター／京都エリア担当
相談員葛原（くずはら）

京都エリアを担当している相談員の葛原です。中心静脈栄養や酸素投与が必要な医療依存度の高い方、身寄りがない方や生活保護受給者様など、条件が厳しい難易度の高いご相談を数多くサポートしてまいりました。地域の枠にとらわれない柔軟な提案と迅速な連携で、ご本人様や関係機関の皆様が安心して任せられる最適な居場所をご提案いたします。お一人で抱え込まず、まずはどのようなことでもご相談ください。