【相談事例】急な退院が迫る緊急事態！インスリン管理と費用の壁をクリアし特養入居を果たしたサポート ：兵庫エリア 西村相談員 vol.30

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この記事と同じような状況でお悩みではありませんか？

• 【関係性】 同居する高齢の親御様を一人で介護されており、日常生活や医療ケアに限界を感じているご家族様
• 【症状・医療】 糖尿病（毎日のインスリン注射が必要）、要介護5
• 【予算・エリア】 月額費用は可能な限り抑えたい／兵庫県川西市もしくは近隣エリア
• 【緊急度】 糖尿病悪化による緊急入院中であり、病院からの退院期限が迫っている状態

30秒でわかる！この事例の Before → After

【Before（ご相談前の課題）】

• 介護サービスを使わず独力で介護を続けていたが、糖尿病の悪化による緊急入院で自宅復帰が困難となった
• 1日複数回のインスリン処置が必要なため受け入れ施設が限られ、希望エリアの有料老人ホームでは予算オーバーとなった
• 年金範囲内である「月額10万円以内」という厳しい費用制限と、迫る退院期限の中で途方に暮れていた

【After（サポート後の成果）】

• 病院の主治医やソーシャルワーカーと調整を行い、インスリン投与回数を日中1回へ見直して希望の特養への受入条件をクリア
• 「介護保険負担限度額認定」などの軽減制度の活用をフォローし、ご希望通りの月額10万円以内での特養入居を実現
• ご本人の「家に帰りたい」というお気持ちを尊重しながら丁寧に関わり、安心できる環境への移行とご家族の負担軽減を両立

ご相談の背景

ご入居者	80歳代・男性・要介護5・車いす利用
ご相談者	長男様
相談時の状況	お父様は糖尿病の悪化に伴う意識低下により緊急入院となりました。これまでご自宅では長男様がお母様と二人で介護を分担されていましたが、お母様にも軽度の認知症があり、実質的には長男様がお一人の手でお父様の排泄や食事、お薬の管理などを抱え込まれている状態でした。 病院からは退院に向けた準備を求められ、在宅介護の限界と予算の懸念から途方に暮れ、当センターへお問い合わせをいただいたのがきっかけです。
ご要望・条件	【立地】川西市のご自宅や通院先へアクセスしやすく通いやすい環境 【介護・医療面】1日複数回のインスリン注射への対応と医療面で安心感のある施設 【予算】年金の範囲内で収まる施設

誰にも相談できず在宅介護の限界へ…突然の緊急入院と退院期限の焦り

一人で抱え込み限界を迎えた在宅介護と突然の緊急入院

80代を迎えられたお父様は、要介護5という重度の介護が必要な状態でありながら、ご自宅でお母様、長男様とご一緒に生活を送られていました。お母様も介護を手伝ってくださっていましたが、少し認知症の症状が見られることもあり、責任感が強い長男様は「自分の手で二人を支え、お父さんをしっかり介護しなければ」と強い思いを胸に抱いていたのです。

しかし、これまで外部の介護サービスを一切利用した経験がなく、周囲に相談できる相手もいないまま、ご家庭の中で一人で悩みを深めていく日々が続いていました。

日常の介助や服薬管理の多くをご自身でこなされていましたが、糖尿病のコントロールは次第に難しさを増していきます。そうした中、血糖値の異常による意識低下を起こし、救急搬送からそのまま緊急入院という事態に見舞われてしまったのです。

迫る退院期限とお父様の想いの狭間で深まる葛藤

医師やソーシャルワーカーからの「これ以上の在宅生活は困難であり、適切な医療管理が行える施設を探す必要がある」との言葉に、長男様は大きなショックとお父様への申し訳なさで胸を痛められます。

病院からの退院期限が迫る中、急いで行き先を決めなければならない焦りが長男様をさらに追い詰めていきました。お父様の「家に帰りたい」という切実な想いと、限界を迎えた在宅介護の現実。その狭間で深く葛藤する日々が続きます。

自力でインターネット検索を重ねても条件に合う施設が見つからず、途方に暮れた末に当センターへお電話をいただいたのが、すべての始まりでした。

インスリン対応と月額10万円以内…高すぎる壁に直面した施設選び

医療ケアの難題：複数回のインスリン投与対応と施設の限界

お話をお伺いすると、施設探しのハードルは非常に高いものでした。最大の課題は、お父様に毎日必要なインスリン注射の処置でした。高齢者施設では看護師が24時間常駐していない場合、複数回のインスリン対応が難しくなるケースが多くなります。

特に1日3回の投与が必要な場合、対応できる施設は限られ、費用も高額になる傾向にあります。

費用の難題：年金範囲内「月額10万円以内」と将来的な生活不安

しかしご希望の費用は「月額10万円以内」でした。お父様の年金範囲内で支払いを納める必要があったためです。民間施設でインスリン対応可能な物件を探すと、予算を大きくオーバーしてしまいます。

医療ケアと月額10万円以下を同時に満たすことは、非常に難易度が高い条件でした。

また、ご自宅に残されるお母様の今後の生活費や、認知症の症状に対する将来的な介護不安も考慮する必要がありました。もし無理をして高額な施設に入居してしまえば、ご家庭全体の費用が行き詰まるリスクがあります。

この様な状況に長男様は「行ける施設がないのではないか」と強い不安を抱えていらっしゃったのです。

病院側との医療調整で実現！インスリン対応が可能な特養への道

費用を抑える公的施設「特養」とインスリン条件の壁

課題解決のため、私は公的な特別養護老人ホームへのご入居を提案いたしました。特養であれば費用を抑えられますが、ここでも「インスリンの対応回数」が課題となりました。

検討対象となった大阪市内の特養では、看護師の体制上、対応できるインスリン注射は原則1回までという条件があったのです。

主治医やSWとの医療連携・投与回数見直しの実現

そこでお父様が入院されている病院の主治医やソーシャルワーカー様へアプローチを行いました。お父様の身体状態や血糖値の推移について確認を重ね、「医療的に日中1回の投与でコントロールが可能かどうか」の事前確認とご相談を進めていきました。

ご家族様だけでは確認が難しい医療面での受け入れ条件について、紹介センターが間に入ることでスムーズに調整を進めていったのです。

病院側で慎重に検討・調整を行っていただいた結果、医療的に対応が可能であると確認ができ、退院までにインスリン投与を日中1回にコントロールする治療計画を作成していただけました。あわせて、定期的な経過観察についても通いやすい専門病院との連携ルートを確保いたしました。

これにより、医療面の安全性を確保した上で、条件を満たす特養への受け入れ態勢が整いました。

軽減制度の活用で予算クリア！ご本人の想いを尊重した安心の入居サポート

公的制度「介護保険負担限度額認定」の活用と予算クリア

医療面の課題がクリアされた後、次は費用を確実に月額10万円以内に抑えるための公的制度活用に向けたサポートを行いました。特養における「介護保険負担限度額認定」の適用を見据え、ご家庭の収入状況や世帯構成の丁寧な整理を進めました。

お母様と同居されている中での課税状況や世帯分離の仕組みについて分かりやすくご説明し、ご家族様が役所窓口でスムーズに手続きを進められるようアドバイスいたしました。

この制度を適正に活用した結果、食費や居住費の負担段階が下がり、ご希望であった「月額10万円以内」という条件をクリアすることができました。

ご本人の気持ちへの寄り添いと当日の現地立ち会い

また、お父様が口にされていた「家に帰りたい」というお気持ちに対しても無理に否定はせず、「まずは病院から一度体調をしっかり整えるために、安心できる場所へ移ろう」と、前向きな言葉かけをご家族様と一緒に工夫して行いました。ご本人様の尊厳を守りながら、納得していただくアプローチを大切に進めました。

ご入居当日は、私も現地施設へ直接立ち会わせていただきました。最初は新しい環境に少し緊張された様子のお父様と長男様でしたが、温かく迎えてくださるスタッフの皆様や整った医療体制を目にされ、次第に表情が和らいでいくのが印象的でした。

無事に手続きが終了した後、長男様から「西村さんが最後まで一緒にいてくれて本当に心強かった」と温かいお言葉をいただき、ご家族様の大きな不安を安心へと変えるお手伝いができたことを、心から嬉しく感じております。

※知っておきたい！この事例に出てくる介護・福祉の用語解説

【介護保険負担限度額認定】

所得や資産が一定基準以下の方を対象に、特別養護老人ホームなどの施設における食費や居住費の負担を軽減する公的制度です。申請により毎月の支払額を抑えることが可能となります。

よくある質問（FAQ）

Q1. インスリン注射が必要な場合でも、費用を抑えられる特別養護老人ホーム（特養）に入居できますか？

A. 条件や施設側の看護体制によって異なりますが、受け入れ可能な特養を探すことは可能です。特養は施設によって看護師の配置時間や対応できる医療処置の範囲（1日の注射回数や時間帯など）が異なります。当センターでは、地域の特養の最新の医療受け入れ状況を把握した上で、ご本人様の状態に対応できる施設をお探しし、病院と施設間のスムーズな情報連携をサポートいたします。

Q2. 年金収入が少なく、月額費用を10万円以下に抑えたいのですが可能でしょうか？

A. 公的施設である特養などを選択し、公的制度を適切に活用することで、毎月の費用負担を大きく抑えられる可能性があります。収入や資産状況に応じて食費・居住費が軽減される「介護保険負担限度額認定」などの制度があり、条件が合えば月額10万円以下に収まるケースも少なくありません。当センターではご家庭の資金状況に合わせた現実的な提案と手続きのフォローを行っています。

「笑がおで介護紹介センター」がお手伝いできること

【医療機関との綿密な条件交渉と調整力】

インスリンの投与回数や処置時間など、施設の受け入れ条件と病院の指示が合致しない場合でも、専門知識を持った相談員が病院の主治医やソーシャルワーカー様と直接交渉を行います。諦めることなく、受け入れ可能な体制を一緒に作り上げます。

【複雑な公的制度や費用負担の徹底サポート】

介護保険の負担限度額認定や世帯分離など、一般のご家族様には分かりにくい複雑な制度や手続きについて丁寧にアドバイスいたします。ご家庭の予算に合わせた最適で無理のない資金計画をご提案し、経済的な不安を解消いたします。

【入居当日までの寄り添いと手厚い現場立ち会い】

お電話やご相談対応だけで終わらせず、見学の同行はもちろんのこと、ご入居当日の現地立ち会いまで徹底してサポートいたします。施設側との最終確認やご本人様・ご家族様の不安な気持ちに寄り添い、スムーズな新しい生活のスタートを支えます。

担当相談員 西村より、施設探しでお悩みのあなたに

在宅介護を限界まで頑張ってこられたご家族様ほど、「自分がもっと頑張っていれば」「施設に入れるのは申し訳ない」と強い罪悪感や悩みを抱え込んでしまいがちです。

しかし、限界を迎える前に専門的な医療や介護の手に頼ることは、ご本人様にとってもご家族様にとっても、笑顔を取り戻すための非常に大切な決断です。

私ども「笑がおで介護紹介センター」は、ただ施設をご紹介するだけではありません。

今回の事例のように、お客様の抱える複雑な条件や不安に寄り添い、医療ケアと無理のない費用の両立を目指した最適な施設選びをご案内いたします。

ホームページには掲載されていない施設の現場情報や医療連携のノウハウを活かし、ご家庭ごとの状況に合わせた柔軟な解決策をご提案いたします。

「もう無理だ」と諦める前に、まずは一度「笑がおで介護紹介センター」にご相談ください。

ご家族様にとっての「最適な選択」を一緒に見つけるお手伝いをさせていただきます。

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この相談事例の担当相談員

笑がおで介護紹介センター／兵庫エリア担当
相談員西村（にしむら）

兵庫エリアを担当。医療依存度が高い方や予算に厳しい制約があるご相談においても、医療機関や施設との丁寧な交渉・調整を行い、ご家族の不安を安心へと変えるサポートを行っています。本事例でも、主治医やソーシャルワーカーとの連携によってインスリン投与条件の調整を行い、負担軽減制度を活用した月額10万円以内での特養入居を実現させました。ご入居当日の現地立ち会いまで徹底して寄り添う姿勢がご家族から厚く信頼されています。