【相談事例】認知症とストーマ管理に対応。遠方の家族も安心できる大和郡山市での施設選び：奈良エリア O相談員 vol.21

急な体調の変化や入院をきっかけに、これまでの生活が送れなくなることは少なくありません。特に認知症が進行し、ストーマ（人工肛門）などの医療的ケアが必要になった場合、ご家族だけで支えるには限界があります。今回は、遠方にお住まいの息子様を相談員がサポートし、大和郡山市の介護付き有料老人ホームへの入居を実現したご相談の紹介です。

ご相談の背景

ご入居者	80歳代、男性。要介護3。認知症が進行しており、ストーマを使用。歩行器での移動が必要です。
ご相談者	長男様（遠方在住）。
相談時の状況	入院前はストーマの管理も含め、なんとかご自身で生活されていました。しかし、転倒による入院を機に認知症が進行。身体機能も低下し、歩行器が必要な状態となりました。同居の長女様は介護に消極的な面もあり、遠方の長男様が中心となって施設探しを開始されました。 当初は他の家族が提案したエリアも検討されましたが、メインで面会に来る長男様の利便性や、お父様ご本人の「遠くへは行きたくない」という強い希望があり、大和郡山市周辺での施設探しとなりました。
ご要望・条件	ストーマの適切な管理と処置が可能なこと 認知症の周辺症状に対して、ケアを受けられる体制 遠方の長男様が帰省時に立ち寄りやすい、交通の便が良い立地 月々の費用を可能な限り抑えられる施設

理想の施設を求めて。入居待ちの期間を支えた遠方の長男様

ストーマのケアと立地の両立を目指した施設選定

最初にお話を伺った際、長男様は「父の体が心配なのはもちろんですが、自分が遠方にいるため、いざという時にすぐに駆けつけられる場所でないと不安です」と切実に話されていました。また、お父様にはストーマ処置という医療的ケアが必要だったため、どの施設でも受け入れが可能というわけではありませんでした。

私は、長男様が帰省時に利用される駅からのアクセスが良く、かつ看護職員が日中常駐してストーマ管理に対応できる大和郡山市の有料老人ホームを第一候補としてご提案しました。

ご本人の意向に寄り添った地域選定

同時に、他のご家族が検討されていた天理市内の施設なども比較検討の対象に上がりました。しかし、実際にお父様のご意向を確認すると、住み慣れた地域から大きく離れることに拒否感を示されました。私は、ご本人の精神的な安定が認知症の進行を緩やかにする上で不可欠だと考え、大和郡山市の施設への入居を軸に調整を進めることにいたしました。

退院期限と入居待ち。一時的な在宅介護での奮闘

選定した大和郡山市の施設は非常に人気が高く、当時はあいにく満室で、入居待ちの状態でした。その間にお父様の退院期限が迫るという、非常に難しい局面を迎えました。

私は施設側と密に連絡を取り合い、空きが出る見込みを随時確認しながら、長男様と今後の進め方を協議しました。結果として、お父様には一度ご自宅へ戻っていただき、入居の順番が回ってくるまでの約1ヶ月間、長男様が休暇を取って帰省し、在宅で介護を担うことになりました。

手続きや段取りをフルサポート

私はこの期間、長男様が少しでもスムーズに手続きを進められるよう、施設の入居申し込み書類の準備や、病院からの診療情報提供書の手配、さらには入居当日の送迎段取りまでフルサポートいたしました。長男様は「一人では何をどう進めれば良いか分からず途方に暮れていたはずですが、Oさんに道筋を立ててもらえたので、介護に専念できました」と仰ってくださいました。

※ストーマ（人工肛門）について

手術によって腹部に造られた便の排泄出口のことです。ストーマを使用している場合、排泄物を受ける「パウチ」の交換や、周囲の皮膚の清潔保持といった専門的なケアが必要になります。施設選びにおいては、看護職員がどの程度の頻度で対応してくれるのか、夜間の対応体制はどうなっているかを確認することが、入居後の皮膚トラブルや漏れを防ぐための重要なポイントとなります。

安心の生活がスタート。家族の笑顔が戻った瞬間

待機期間を経て、ようやく大和郡山市の施設へのご入居が決まった際、ご家族の皆様は一様に安堵の表情を浮かべられました。入居当日、お父様は新しい環境に少し緊張されている様子もありましたが、清潔で日当たりの良いお部屋を気に入り、歩行器を使って少しずつ施設内を探索されていました。スタッフの方々も、お父様のストーマの状態や認知症の状況を事前にしっかり把握してくださっており、非常にスムーズな受け入れとなりました。

プロに頼ることで戻った家族の笑顔

入居から数週間後、長男様から「父が穏やかに過ごしている様子を見て、ようやく肩の荷が下りました。ストーマの管理もプロにお任せできるので、面会の時間は純粋に親子としての会話を楽しめています」と感謝のお言葉をいただきました。

同居していた娘様からも、これまでの張り詰めた生活から解放され、前向きに自分の生活を取り戻せているというお話を伺い、私も自分のことのように嬉しく感じました。適切な場所でプロの手を借りることは、ご本人だけでなく、支えるご家族の人生をも守ることにつながるのだと、改めて実感したご相談となりました。

笑がおで介護紹介センターがお手伝いできること

医療的ケアが必要な方の施設マッチング

ストーマやインスリン、経管栄養など、特定の医療処置が必要な場合、受け入れ可能な施設は限られます。私たちは各施設の看護体制や協力医療機関との連携状況を詳細に把握しているため、お身体の状況に最適な施設をスピーディーに選定いたします。

遠方のご家族に代わって徹底サポート

今回のようにキーパーソンが遠方にいらっしゃる場合、物理的な距離が壁となります。私たちは資料の送付から見学の手配、契約時のアドバイスまで、ご家族の「手足」となって動くことで、距離を感じさせないスムーズな施設探しを実現します。

入居待ち期間の精神的な支えと情報提供

希望の施設が満室の場合でも、ただ待つだけではありません。空き情報の定期的チェックや、待機期間中の介護保険サービスのアドバイスなど、入居が完了するまで伴走し続け、ご家族の不安を最小限に抑えるお手伝いをいたします。

担当相談員 Oより、施設探しでお悩みのあなたに

介護は時に、予期せぬタイミングで大きな決断を迫られます。特に医療的な処置が必要になったり、認知症が進んだりすると、どこまで家族で頑張るべきか、どこからプロに頼るべきか、その境界線で悩まれる方は少なくありません。私は、ご家族が「家族」としての愛情を持ち続けるためにこそ、介護の負担を適切に分担することが大切だと考えています。

お客様に寄り添った最適な施設提案

私たち「笑がおで介護紹介センター」は、ただ施設をご紹介するだけではありません。今回の事例のように、お客様の抱える複雑なニーズに合わせて、医療面と生活面を両立できる最適な施設をご提案いたします。ホームページだけでは分からない地域のリアルな情報や、これまでの経験を活かして、お一人おひとりのお悩みに寄り添います。「もう無理だ」と諦める前に、まずは一度「笑がおで介護紹介センター」にご相談ください。あなたの「正解」を一緒に見つけるお手伝いをさせていただきます。

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この相談事例の担当相談員

笑がおで介護紹介センター／奈良エリア担当
相談員O（オー）

大和郡山市周辺での施設探しや、ストーマ管理をはじめとする医療的ケアが必要な難しいご相談を数多くサポートしてきました。遠方にお住まいのご家族とも密に連携を取り、不安を解消しながら最適な施設選びをお手伝いいたします。