高齢者向け住宅と老人ホームの違いとは?選び方のポイントも確認

高齢者向け住宅を選ぶ際には、種類と特徴を理解して選択することが重要です。中には「高齢者向け住宅と老人ホームの違いがわからない」と悩んでいる方もいるのではないでしょうか。
ここではどちらを選択すれば良いかわからずにいる方のため、それぞれの特徴を紹介します。この記事を読むことによって高齢者向け住宅・老人ホームはどういったところなのか、自分の場合はどちらが向いているかなどがわかるので、ぜひ参考にしてみてください。
高齢者向け住宅とは?
高齢者向け住宅とは、一般的に「サービス付き高齢者向け住宅」と呼ばれるものです。略して「サ高住」とも呼ばれます。
ここでは、代表的な種類とメリット・デメリットを紹介します。
種類
大きく分けると一般型、介護型の2種類があります。それぞれの特徴は以下の通りです。
一般型
一般型とは、おもに自立した方の入居を想定している施設です。基本的な身の回りのことは自分で行うことになります。そのため、あれこれ施設側にやってもらいたいと考えた場合には向いていないといえるでしょう。
介護が必要になった場合は外部のサービスの利用について検討しなければなりません。 なお、介護が必要になると退去しなければならない施設も多いです。そのため、終の棲家にはできないこともあります。ずっと住み続けたいと考えている方は要注意です。
利用可能なのは、介護度の高くない高齢者です。基本的に認知症の方は受け入れができません。
食事のオプションサービスが用意されているかは施設によって異なるので、入居する前に確認が必要です。
介護型
介護型は、厚生労働省から指定を受けている施設であり、身体介助や生活介助などが受けられます。要支援~要介護5にあたる方まで入居可能です。認知症の方でも入居可能なのが一般型との大きな違いです。そのため「将来もしかしたら認知症になるかも」と心配している方ははじめから介護型を選んでおくのも一つの手といえます。
また、多くのサービスでは食事が提供されるほか、支払う費用には水道・光熱費が含まれています。詳細は施設によって異なるので、確認が必要です。
メリット
介護型の場合、日中は看護職員・介護職員が常駐しているのがメリットです。健康に関する相談なども行いやすいでしょう。
一般型は利用費用が安めに設定されているのがメリットです。
また、一般型と介護型のどちらも介護認定されていない方でも入居可能です。
一人暮らしをするのとは異なり見守りサービスがあるので、日々の生活に安心をプラスできるでしょう。特に一日の予定は決められておらず、生活の自由度が高いのも魅力です。自分らしく生活できます。
デメリット
一般型の場合、介護型と比較すると十分な介護サービスは受けられません。そのため、自分で外部サービスを契約するなど手間がかかることも多いです。
介護型は利用費用が高めに設定されている点に注意しなければなりません。
一般型・介護型のどちらも、一般的な賃貸住宅と比較すると利用料金が高めなのもデメリットといえるでしょう。
有料老人ホームとは?
有料老人ホームとは、食事や介護、家事、健康管理などに関するサービスを提供している施設です。ここでは、有料老人ホームの種類と利用するメリット・デメリットを解説します。
関連記事:老人ホームとは?介護施設との違いや種類・費用などを一覧表で解説
種類
有料老人ホームには、大きく分けて介護付有料老人ホーム、住宅型有料老人ホーム、健康型有料老人ホームの3種類があります。それぞれの特徴は以下の通りです。
介護付有料老人ホーム
介護を必要とする高齢者を対象とした施設で、介護サービスが充実しているのが大きな特徴です。介護付有料老人ホームには、大きく分けると入居時自立型、介護専用型、混合型の3種類があります。
食事や、緊急時の対応、入浴・排泄などの日常生活を送る上で必要な介護サービスが受けられます。入居者は充実した介護サービスを受けながら生活できるのが特徴です。
住宅型有料老人ホーム
住宅型有料老人ホームは、自立した高齢者のほか、介護が必要な高齢者も入居可能な施設です。要介護者は軽度の方を対象としていることが多いですが、介護付有料老人ホームと同等の介護体制を整えているところも珍しくありません。
食事の提供や洗濯、清掃など、必要な生活支援を受けながら暮らせます。
提供されているサービスは施設によって大きく異なるのが特徴です。手芸や書道、料理店をコーラス、生け花、工作、ゲートボール、ビリヤード、ダーツ、ダンス、デッサン教室、陶芸教室などのサークル活動などを充実させている施設もあります。
また、イベントも施設によって異なりますが、七夕やクリスマス、お正月、お花見、ひな祭り、節分、ハロウィン、運動会、母の日、父の日、夏祭りなどを行っているところがあります。
健康型有料老人ホーム
健康型有料老人ホームは、自立した高齢者を対象とした施設です。原則認知症の方は入居できませんが、軽度の場合は受け入れている施設もあるので、事前に確認が必要です。ただ、その場合は将来的に認知症が悪化してしまった場合の対応についても確認しておきましょう。
健康な方を対象としているサービスなので、要支援・要介護の方は入居不可となります。
食事や掃除、洗濯などの家事はすべて施設が行ってくれるのが特徴です。
日々、アクティブに過ごすための設備などが揃っています。
関連記事:有料老人ホーム10種類の特徴や費用を一覧解説!違いや選び方とは
メリット
介護付有料老人ホームは、医療体制が整っているのが大きなメリットです。介護度の高い方でも利用できることや、施設数が多く選択肢が多いのも魅力といえます。また、毎日楽しく過ごすためのイベントなどが充実しており、他の入居者とも交流しやすいです。
住宅型は、介護が必要になった場合は外部の介護サービスが利用できます。
健康型有料老人ホームは設備が揃っているのがメリットです。また、家事を行ってもらえるので、自分は趣味などやりたいことに専念できます。
デメリット
介護付有料老人ホームは充実した介護サービスが受けられることもあり、初期費用が高めに設定されています。また、外部の介護サービスは利用できません。
住宅型有料老人ホームは、費用が比較的高めなことや、要介護度が高い場合は介護サービス費用が高額になるのがデメリットです。
健康型有料老人ホームは、施設の数が多くありません。そのため、なかなか入居可能な健康型有料老人ホームが見つからないこともあります。また、入居後に要介護状態となった場合は、転居または退去しなければなりません。
高齢者向け住宅と有料老人ホームの違い
高齢者向け住宅と、有料老人ホームそれぞれの特徴を紹介しました。ここでは、高齢者向け住宅・有料老人ホームの違いを紹介します。
違い①生活の自由度
生活の自由度が高いのは、高齢者向け住宅です。有料老人ホームは、一日のおおよその予定が決められているので、これに従わなければなりません。
おもに集団生活を行う形になるため、食事の時間だけではなく、レクリエーションなどのスケジュールも決められたものに合わせる形となります。
高齢者向け住宅の場合は、特に予定が定められていません。食事は自炊もできますし、外出なども自分のリズムでできるのが特徴です。
違い②入居の条件
年齢については、どちらも基本的に60歳もしくは65歳以上と定められています。ただ、特定疾病で要介護認定を受けている方であれば、60歳未満でも入居できる場合があります。
高齢者向け住宅のうち、一般型は、自立可能な高齢者が安定して生活するのをお手伝いする目的があるため、要介護度が高い方は利用できません。目安としては、要介護1・2程度の方までです。
介護型であれば、要介護5にあたる方まで入居できます。
有料老人ホームの場合、介護付有料老人ホームは介護が必要な高齢者、健康型有料老人ホームは自立している方が対象で、住宅型有料老人ホームは施設により対象者が異なります。
違い③費用の相場
高齢者向け住宅の入居前に必要な費用の目安は0円~数千万円程度となります。月額利用料の目安は10~40万円程度です。
続いて有料老人ホームの場合、入居前に必要な費用は施設によって大きく異なり、0円のところもあれば数億円必要になるところもあります。月額利用料の目安は10万円~です。 一般的に設備やサービスが充実しているほど高額の利用料金が設定されています。
関連記事:老人ホームの入居にかかる費用は?相場と安く抑えるポイント
違い④サービスの内容
高齢者向け住宅で主に提供されているサービスは、安否確認と生活相談です。介護型の場合は充実した介護サービスも受けられます。
食事は自炊が可能となっていますが、施設によってはオプション扱いで食事サービスが利用できるケースも多いです。
有料老人ホームは、入浴や排泄のサポートのほか、食事の介護、家事援助、健康管理などのサービスが提供されます。また、食事は施設が提供します。
違い⑤契約の方法
高齢者向け住宅の場合は「建物賃貸借契約」または「終身建物賃貸借方式」です。いずれも賃貸契約となり、毎月家賃相当額を支払います。
また、居住部分と介護サービスは、別々に契約する形です。
建物賃貸借契約は、夫婦で入居する場合、契約者が亡くなると配偶者に借家権が相続されるため、配偶者は引き続き生活ができます。
ですが、終身建物賃貸借方式は、契約者が亡くなるまでの期間限定の契約です。そのため、契約者が亡くなったとしても配偶者に借家権は相続されません。
それから、多くの有料老人ホームでは「利用権方式」を採用しています。これは、生活するのに必要な料金をひとまとめにする形の契約です。施設に住む権利のほか、利用する権利、介護サービスなどがパッケージ化されています。
利用権方式は契約者本人が亡くなるまでの契約であり、配偶者が相続権を得ることはできません。支払いは、前払い方式または月払い方式となります。
違い⑥施設や設備
高齢者向け住宅では、各専用部分の床面積が原則として25平方メートル以上と定められています。
また、各専用部分に台所、水洗便所、収納設備、洗面設備、浴室が備えられていてバリアフリー構造です。
有料老人ホームの場合は、床面積に法令上の基準はありませんが、自治体の指導指針の標準モデルでは個室で1人当たり13平方メートル以上などの基準を定めています。
バリアフリーであるほか、設備が充実しているのも特徴です。ジムやカラオケなどを設置している施設もあります。
高齢者向け住宅と特別養護老人ホームの違いとは?
高齢者向け住宅のほかに「特別養護老人ホーム(特養)」と呼ばれるものがあります。特別養護老人ホームとは、常に介護を必要とする方を対象とした施設です。
高齢者向け住宅と特別養護老人ホームはどういった部分が異なるのか解説します。
サービスの目的
高齢者向け住宅は、介護型であれば介護度が高い方でも入居可能ですが、基本的には自立した高齢者の生活支援を目的としたサービスです。
特に一般型の場合は、要介護度が悪化したような場合は退去になるケースもあります。
介護サービスを必要とする場合は外部のサービスを使用しなければなりません。
特別養護老人ホームは、要介護度が高い方を対象としたサービスです。要介護度の高い方が身体介護や生活支援を受けながら生活する目的でサービスが提供されています。
入居の条件
高齢者向け住宅は原則として60歳以上の高齢者であり、自立していることが条件として定められています。ただ、特定疾病の認定を受けている場合は60歳未満でも入居が可能です。
要介護度については、施設によって指定が異なりますが、24時間常時医療ケアを必要とする場合は入居できない可能性があります。
これに対し、特別養護老人ホームでは原則として65歳以上の高齢者で、要介護3~5にあたる方が対象です。ただし、一定の条件を満たす場合は要介護1~2でも特例入所としての入居が可能です。
サービスの内容
サービスが充実しているのは特別養護老人ホームです。特別養護老人ホームでは介護や生活支援、食事の提供、見守りと緊急時の対応などのほか、リハビリやレクリエーションにも対応しています。看取りまで対応可能な施設も多いです。
高齢者向け住宅はリハビリには対応しておらず、介護も一般型の場合は対象外となります。一般型の場合は自身で外部の介護サービスを利用する形です。看取りに対応しているかは施設によって異なります。
高齢者向け住宅か有料老人ホームで迷った場合の選ぶポイント
高齢者向け住宅と有料老人ホームについて紹介しました。どちらを選べば良いか悩んでいる方もいるのではないでしょうか。
そこで、自分に合っている方を選ぶためにおさえておきたいポイントを紹介します。
ポイント①生活のスタイル
高齢者向け住宅は自由に外出や外泊ができることが多いので、自分の生活スタイルを優先させたい方に向いています。自宅と同様の過ごし方が可能です。
例えば、日中はデイサービスに通うなどの選択肢もあります。
有料老人ホームの場合は、以下のように一日の予定が決められています。
【一日の流れの例】
- 7:00…起床
- 8:00…朝食
- 9:00…体操
- 10:00…入浴
- 12:00…昼食
- 14:00…レクリエーション
- 15:00…おやつ
- 18:00…夕食
- 21:00…就寝
自由時間の範囲内で趣味の時間も確保しなければならないので、この生活スタイルが合わない方もいます。
ポイント②金銭的な事情
金銭的に入居を検討しやすいのは、高齢者向け住宅です。
多くの有料老人ホームでは入居一時金として高額な費用が発生します。入居一時金は家賃やサービス費の前払金としての意味を持つものです。
中には入居一時金なしの有料老人ホームもありますが、この場合は月払い方式になるので月々の家賃負担が大きくなります。月々の家賃で考えると高齢者向け住宅の方が安く済むケースが多いです。
ポイント③設備の充実度
設備が充実しているのは、有料老人ホームです。有料老人ホームは高齢者向け住宅と比較して費用が高めと紹介しましたが、これは施設の設備などを充実させるための費用が上乗せされていることも理由です。
施設で毎日を楽しく過ごしたいと考えているのであれば、設備が充実している有料老人ホームを検討してみると良いでしょう。
ただ、高齢者向け住宅の中にも設備が充実しているところはあるので、選択する施設によって違いが大きいです。
ポイント④介護度
介護度から考えると、要介護度が低い場合は高齢者向け住宅、高い場合は有料老人ホームを検討することになります。
要介護度が高い場合、高齢者向け住宅には入居できないことがあります。要介護度が高いものの高齢者向け住宅への入居を検討したいのであれば、介護型を選択しましょう。
有料老人ホームの場合は、自立している方から要介護度の高い高齢者まで幅広く対応が可能です。介護やリハビリのための設備も揃っています。
施設によって対象者は異なるので、確認の上検討してみましょう。
自分にぴったりの施設を選ぶことが大切
いかがだったでしょうか。高齢者向け住宅と老人ホームの特徴や違いなどを紹介しました。選ぶ際のポイントも紹介したので、自分にはどちらが向いているか見えてきたのではないかと思います。
それぞれで特徴やサービスの内容などが異なるので、しっかりと比較して選ぶことが欠かせません。
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このコラムの監修者
花尾 奏一(はなお そういち)
保有資格:介護支援専門員、社会福祉士、介護福祉士
有料老人ホームにて介護主任を10年
イキイキ介護スクールに異動し講師業を6年
介護福祉士実務者研修・介護職員初任者研修の講師
社内介護技術認定試験(ケアマイスター制度)の問題作成・試験官を実施
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